Fisiolog a del sistema nervioso autonomo

Fisiología del sistema nervioso autónomo

El sistema nervioso autónomo (SNA) o vegetativo es un componente importante del sistema nervioso constituido por un complejo conjunto de neuronas y vías nerviosas que controlan la función de los diferentes sistemas viscerales del organismo. Su función global consiste en mantener la situación de homeostasis del organismo y efectuar las respuestas deadaptación ante cambios del medioambiente externo e interno. El SNA, a través de los tres componentes eferentes que lo integran –simpático, parasimpático y entérico–, inerva el músculo cardíaco, el músculo liso de todos los órganos y las glándulas exocrinas y endocrinas.

ESTRUCTURA FUNCIONAL DEL SNA
Las vías efectoras de los sistemas simpático y parasimpático constan, típicamente, de una cadena dedos neuronas. Una neurona preganglionar, cuyo soma se localiza en el sistema nervioso central (SNC) y envía su axón para sinaptar con una neurona posganglionar, cuyo soma está en un ganglio autonómico y que a su vez inerva los órganos diana (Fig. 2). Los ganglios simpáticos se sitúan cerca de la médula espinal, para o prevertebrales, con lo que las fibras posganglionares tienen un trayectorelativamente largo. Por el contrario, los ganglios parasimpáticos yacen cerca o dentro de las estructuras viscerales, lo que resulta en fibras posganglionares cortas. Las fibras preganglionares son mielínicas delgadas de tipo B o amielínicas C, mientras que las posganglionares son mayoritariamente amielínicas.

Sistema nervioso simpático
Las neuronas preganglionares simpáticas tienen sus cuerpos en lacolumna intermedio-lateral de la médula espinal, entre los segmentos T1 y L2. Las fibras preganglionares salen por las correspondientes raíces anteriores y siguen por los ramos comunicantes blancos hasta la cadena de ganglios simpáticos paravertebral, a partir de donde pueden seguir cuatro vías [10]:
– Efectuar sinapsis con neuronas de ganglios del nivel correspondiente o de niveles superior oinferior.
– Las de las raíces torácicas superiores forman sinapsis en los ganglios cervicales, cuyas fibras posganglionares se distribuyen para inervar estructuras craneales (las del ganglio cervical superior) o por nervios viscerales, cardíacos y pulmonares, al inervar estos órganos torácicos (las del ganglio cervical medio y el ganglio estrellado).
–Las fibras posganglionares forman pequeñosnervios viscerales que, en forma de plexos, se distribuyen a las vísceras abdominales y pélvicas
– Por último, algunas fibras preganglionares siguen también este camino para formar sinapsis directamente con las células neurohormonales de la médula suprarrenal.

Sistema nervioso parasimpático
Las neuronas preganglionares del sistema parasimpático tienen su soma en núcleos del tronco encefálico o enla columna lateral de la médula espinal sacra [9], por lo que recibe la designación de división craneosacra.
En la porción craneal las neuronas preganglionares se sitúan en los núcleos eferentes viscerales, de donde distribuyen sus fibras periféricamente por nervios craneales:
– Núcleo de Edinger-Westphal: nervio motor ocular común (III).
– Núcleo salivatorio superior y lagrimal: nervio facial(VII).
– Núcleo salivatorio inferior: nervio glosofaríngeo (IX).
– Núcleo dorsal del vago y núcleo ambiguo: nervio vago (X).
Estas fibras se distribuyen hasta ganglios terminales, cercanos a los órganos efectores, de donde surgen cortas fibras posganglionares que dan inervación a las vísceras de la cabeza y el cuello, la cavidad torácica y muchas de la cavidad abdominal.

Inervación sensorialvisceral
Las fibras sensoriales mielínicas de diferentes calibres y amielínicas viajan por los nervios viscerales o periféricos, pasan por los ganglios autonómicos sin interrupción y tienen sus cuerpos neuronales en ganglios espinales de las raíces dorsales, por las que llegan al asta dorsal medular.
Las vías autonómicas aferentes están organizadas en dos patrones de conexiones:
– Circuitos reflejos...