Fisiolog a II S03 C1

FISIOLOGIA II

DR. FEDERICO GAONA LÓPEZ

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Sesión 03

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Quien pregone
calumnias no
podrá
esconderse,
ni evitar la
acusación de la
justicia.
Sabiduría 1:8
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• FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIORESPIRATORIO
1.5

• EL GASTO CARDIACO
• FUNDAMENTOS DE HEMODINAMICA

1.6

• CIRCULACION Y PRESION ARTERIALES

1.7

•CIRCULACION CAPILAR

1.8
1.9

• CIRCULACION VENOSA

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• FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIORESPIRATORIO
1.5

• EL GASTO CARDIACO

Se define gasto cardíaco o volumen minuto
como la cantidad de sangre bombeada cada
minuto por cada ventrículo.
De esta forma el flujo que circula por el
circuito mayor o menor corresponde a lo
proyectado porel sistema de bombeo.
Se calcula mediante el producto del
volumen sistólico, (volumen impulsado en
cada latido cardíaco) por la frecuencia
cardiaca (número de latidos o ciclos cardíacos
por minuto).
Para un individuo adulto medio, el gasto
cardíaco se encuentra entre 5-6 litros/min,
aunque puede variar dependiendo, por
ejemplo, de la actividad que se esté
realizando.

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• FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIORESPIRATORIO
1.5

• EL GASTO CARDIACO

La regulación de la función de
bombeo del corazón depende de
forma directa de los valores de la
frecuencia cardiaca y del volumen
sistólico.
En el estudio de la regulación se
diferencian
dos
tipos:
una
regulación intrínseca, en la que
intervienen
factores
exclusivamente cardíacos, y unaregulación extrínseca, determinada
por la acción de factores externos.
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• FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIORESPIRATORIO
1.5

• EL GASTO CARDIACO

El volumen sistólico es el volumen de
sangre impulsada por el ventrículo en cada
latido, su valor viene determinado
fundamentalmente por la fuerza de
contracción (contractilidad) del músculocardíaco.
Los factores que afectan a esta propiedad
se denominan factores inotrópicos, y se
consideran positivos cuando aumentan la
contractilidad y negativos cuando la
disminuyen.
El volumen sistólico dispone de dos tipos
de mecanismos de regulación diferenciados
por su origen.

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• FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIORESPIRATORIO
1.5• EL GASTO CARDIACO
Regulación intrínseca del volumen sistólico.
(Mecanismo de Frank-Starling)
Existen dos factores importantes en la forma de
regulación intrínseca que influencian la respuesta
contráctil del músculo cardíaco. Estos factores son:
1. La precarga, definida como la tensión pasiva que
determina, en el músculo cardiaco, la longitud inicial
de las fibras antes de la contracción; es decir,la
distensión de las fibras (o volumen diastólico final)
que las coloca en su longitud inicial previa a la
contracción.
2. La postcarga, es la carga frente a la que deben
acortarse las fibras miocárdicas durante la sístole,
dicho de otro modo, la carga que debe desplazar el
músculo después de iniciarse la contracción.
Para el ventrículo izquierdo, la postcarga viene
dada por la presión en laaorta.

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• FISIOLOGIA DEL APARATO CARDIORESPIRATORIO
1.5

• EL GASTO CARDIACO

Regulación extrínseca del volumen sistólico.
Existen una serie de factores extrínsecos que
pueden modificar la contractilidad del corazón.
El sistema nervioso autónomo es uno los
reguladores principales en la contractilidad de
las fibras miocárdicas.
Encondiciones basales la influencia
predominante es simpática, y su efecto es un
aumento de la contractilidad (efecto inotrópico
positivo) aumentando el vaciado del ventrículo y
el incremento de presión sistólica.
Otros factores son las concentraciones iónicas
de K+ , Ca++ , un aumento de la [K+]
extracelular o una disminución de la [Ca++]
tienen un efecto inotrópico negativo, al igual
que los...