Fisiolog
El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue
considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando
(1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración ,
planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración,
planificación,realización y evaluación ) ; y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y
algunos autores más, establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.
1. Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la
recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
2. Diagnósticode Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como
resultado de la valoración de Enfermería.
3. Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir
los problemas, así como para promocionar la Salud.
4. Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados
programados.
5. Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se hanconseguido los objetivos establecidos
Valoración
Requisitos
•Las convicciones del profesional: Apertura al emtorno
•Los conocimientos profesionales: Toma de decisiones
•Habilidades: métodos y procedimientos Comunicarse de forma eficaz.
•Observar sistemáticamente. Formularios, orden C-C, Sistemas
•Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las impresiones.
Diagnostico
Dimensiones dela función de enfermería
Dependiente, interdependiente e independiente
Directrices
• Unir la primera parte con la segunda utilizando " relacionado con" mejor que "debido
a" o "causado por".
• La primera parte del Diagnóstico identifica la respuesta de la persona, y no una
actividad de Enfermería.
• Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal
• Escribir elDiagnóstico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos y
subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.
• Evitar invertir el orden de las partes del Diagnóstico, puede llevar a un enunciado
confuso.
• No mencionar signos y síntomas en la primera parte del Diagnóstico.
• No indique el Diagnóstico de Enfermería como si fuera un Diagnóstico médico.
• No escribaun Diagnóstico de Enfermería que repita una orden médica.
• No rebautice un problema médico para convertirlo en un Diagnóstico de Enfermería.
• No indique dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.
Planificación
Etapas
• Establecer prioridades en los cuidados. Selección.
• Planteamiento de los objetivos del cliente con resultados
esperados. determinar loscriterios de resultado.
• Elaboración de las actuaciones de enfermería. determinar los
objetivos de enfermería (criterios de proceso).
• Documentación y registro
Ejecución
Actividades
• Continuar con la recogida y valoración de datos.
• Realizar las actividades de enfermería.
• Anotar los cuidados de enfermería Existen diferentes formas de
hacer anotaciones, como son las dirigidas hacia losproblemas
• Dar los informes verbales de enfermería,
• Mantener el plan de cuidados actualizado.
Partes:
• Recogida de datos sobre el estado de salud/problema/diagnóstico
que queremos evaluar.
• Comparación con los resultados esperados y un juicio sobre la
evolución del paciente hacia la consecución de los resultados
esperados.
• Constituye un sistema de comunicación entre los profesionalesdel equipo sanitario.
• Facilita la calidad de los cuidados al poder compararse con unas normas de calidad.
• Permite una evaluación para la gestión de los servicios de enfermeria, incluida la
gestión de la calidad.
• Prueba de carácter legal
• Permite la investigación en enfermería
• Permite la formación pregrado y postgrado
Las normas que Iyer (1989), establece para la correcta...
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