Fisiologia Cardiovascular

FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

1. GENERALIDADES DE LA SANGRE

Al igual que los demás tejidos conjuntivos, la sangre (tejido sanguíneo) está formado por células y un componente extracelular cuyo volumen supera el de las células. El volumen total de sangre en un adulto es de alrededor de 6 litros, lo cual equivale al 7 a 8% del peso corporal total. La sangre es impulsada a través del aparatocardiovascular por la acción de bomba del corazón para que llegue a todos los tejidos del organismo.
Entre sus muchas funciones se pueden mencionar las siguientes:
Transporte de sustancias nutritivas y oxígeno hacia las células de manera directa o indirecta.
Transporte de desechos y dióxido de carbono desde las células.
Distribución de hormonas y otras sustancias reguladoras a las células ytejidos.
Mantenimiento de homeostasis por actuar como amortiguador y participar en la coagulación y termorregulación.
Transporte de células y agentes humorales del sistema inmune que protege el organismo de los agentes patógenos, proteínas extrañas y células transformadas(es decir, células del cáncer).

La sangre se compone de células y sus derivados y un líquido rico en proteínas llamado plasma.Las células sanguíneas y sus derivados incluyen:

Eritrocitos, también conocidos como hematíes o glóbulos rojos.
Leucocitos, también llamados glóbulos blancos.
Trombocitos, también conocidos como plaquetas.

El plasma es el material extracelular líquido que imparte a la sangre su fluidez .El volumen reactivo de células y plasma es de alrededor del 45% y el 55%, respectivamente. El volumende los eritrocitos compactados en una muestra de sangre recibe el nombre de hematócrito. Éste se obtiene mediante la centrifugación de una muestra de sangre a la que se le ha añadido un anticoagulante y la ulterior medición del porcentaje del volumen del tubo de la centrifugadora que está ocupado por los eritrocitos en comparación de con el volumen sanguíneo total. Los valores normales oscilanentre 39 y 50% en los varones y entre 35 a 45%en las mujeres; en consecuencia, el 39 a 50% o el 35 a 45% del volumen sanguíneo, según se trate de un varón o de una mujer, corresponde a los eritrocitos.
Los leucocitos y las plaquetas constituyen sólo el 1% del volumen sanguíneo. En una muestra de sangre que se ha centrifugado, la fracción celular (la parte de la muestra que contiene las células) estáformada principalmente por eritrocitos compactados. Los leucocitos y las plaquetas están contenidos de una muy delgada capa es la parte superior de la fracción celular llamada cubierta tromboleucocítica.

Las proteínas plasmáticas son principalmente albúmina, globulinas y fibrinógeno.
La albúmina es el principal componente proteico del plasma y equivale a más o menos la mitad de las proteínasplasmáticas totales. Es la proteína plasmática más pequeña y se sintetiza en el hígado. La albúmina es responsable de ejercer el gradiente de concentración entre la sangre y el líquido tisular extracelular. Esta importante presión osmótica sobre la pared de los vasos sanguíneos, llamada presión coloidosmótica, mantiene la proporción correcta del volumen sanguíneo con respecto al volumen dellíquido tisular. Si una cantidad significativa de albúmina escapa de los vasos sanguíneos hacia el tejido conjuntivo laxo o se pierde hacia la orina en los riñones, la presión coloidosmótica de la sangre disminuye y se acumula líquido en los tejidos.( Este aumento del líquido en los tejidos, que en clínica recibe el nombre de edema, se nota con facilidad como una tumefacción vespertina de las regionesmaleolares.)La albúmina también actúa como proteína transportadora porque fija y transporta hormonas (tiroxina), metabólicos (bilirrubina) y fármacos (barbitúricos) .
Las globulinas comprende las inmunoglobulinas (¥ globulinas), que son el mayor componente de la fracción globulinica, y las globulinas no inmunes (α-globulinas y β-globulinas). Las inmunoglobulinas son anticuerpos, una clase de...