Fisiologia caso clínico

CASO CLÍNICO 1:
CASO CLINICO 1: Claudia, 23 años aspirante a modelo profesional y cuida su dieta para mantener su peso dentro de un rango aceptable. Sin embargo, en los últimos 3 meses, ha perdido10 kilos de peso corporal a pesar de tener muy buen apetito. Se queja de nerviosismo, insomnio, palpitaciones cardiacas y periodos menstruales irregulares. Ella nota que siempre siente calor inclusocuando hay muy bajas temperaturas ambientales. En el examen físico, ella estaba inquieta y presentaba un evidente temblor en sus manos. Su presión arterial fue de 160/85 y su frecuencia cardiaca de 110lat/min. Tiene una leve protusión ocular y la mirada fija; la parte inferior del cuello estaba abultada. Estas características no estaban presentes en una fotografía que se había tomado un año atrás.En base a sus síntomas, el médico sospechó que alteradas sus hormonas tiroideas. Se le tomaron algunos exámenes de laboratorio para determinar la etiología de su
condición y los resultados son lossiguientes;
En base a la anamnesis y resultados tiroideos el médico sospecha que esta paciente tiene tirotoxicosis
a. ¿Por qué cada uno de los siguientes síntomas es consistente con el aumento dehormonas tiroideas?
i. pérdida de peso
ii. intolerancia al calor
iii. aumento en la frecuencia cardiaca
iv. aumento en la presión arterial.
b. En base los conocimientos del ejehipotálamo‐hipófisis‐tiroides, el médico consideró las siguientes posibles causas de esta tirotoxicosis:
i. aumento en la secreción de TRH ii. aumento en la secreción de TSH
iii. hiperactividad primaria de la glándula tiroides( ej. enfermedad de Graves) iv. ingesta de hormonas tiroideas exógenas ( hipertiroidismo ficticio)
c. Usando los hallazgos de laboratorio y su conocimiento sobre regulación de la secreción dehormonas tiroideas, incluya o excluya cada una de las 4 potenciales causas de la tirotoxicosis de esta paciente.
Hormona tiroidea
Resultado paciente
TSH
disminuida
T4 Total
aumentada
T4 Libre...