Fisiologia De Guyton

UNIVERSIDAD DE PANAMÁ

FACULTAD DE ENFERMERÍA

CURSO DE ENFERMERÍA EN SALUD DE ADULTOS I
ENF. 203a

PRÁCTICA CLÍNICA
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA:

“MIELOMA MÚLTIPLE”

PRESENTADO POR:
QUINTERO, LEONEL
8-842-946

GRUPO No.4

FACILITADORA:
PROFA. CECILIA VERGARA
SEGUNDA ROTACIÓN:
INSTITUTO ONCOLOGICO NACIONAL
(SERVICIO DE MEDICINA)
I SEMESTRE
II AÑO


MARTES, 23DE NOVIEMBRE DE 2010.

ÍNDICE
 Descripción del caso

 Plan de Cuidado

• Necesidad de Alimentación y Nutrición
• Necesidad de Líquidos y Electrolitos
• Necesidad de Eliminación
• Intervenciones
• Necesidad de Actividad física
• Necesidad de Comodidad Descanso y Sueño
• Intervenciones
• Necesidad de Seguridad Emocional
• Necesidad de Autocuidado y Protección de Piel
•Necesidad de Seguridad y Protección
• Intervenciones
• Necesidad de Actividad Recreativa
• Necesidad de Conocimiento y Educación


 Ficha Farmacológica
 Lactulosa 150cc V.O c/noche
 Morfina 15 mg V.O Tid
 Omeprazol 20 mg V.O c/d

 Análisis Clínico de Laboratorios
 Química
 Hematología

 Reflexiones Finales del Estudiante de Enfermería

 Aspectos Educativos para el Egreso yRehabilitación

 Bibliografía

 Anexos




Descripción del Caso
El señor F.B es un paciente masculino de 62 años de edad, casado, pensionado y escolaridad de sexto año, con domicilio en David, provincia de Chiriquí. Con historia de hospitalización de 2 meses en el Hospital Dr. Rafael Hernández L., y diagnostico de dolor en extremidades en estudio. El señor F.B. presentaba lumbalgia mayora un año, evaluación asociada a 4-5 meses de síntomas B y pérdida de fuerza en miembros inferiores e incapacidad progresiva para movilizarse. También presento lesiones líticas extensas en columna vertebral y sacra. La doctora consideraba que el paciente debía recibir Bostezomib o lenalidomida y radioterapia en lesiones líticas.
En Chiriquí se le realizan todos los exámenes pertinentes, pero laDra. Celeste Canto, el día 15 de de octubre del presente año, por motivos de que el hospital no posee el tratamiento adecuado para el señor F.B. conversa con el Dr. Ernesto Lanilla (jefe de hematología del ION) para que el señor F.B, reciba tratamiento de radioterapia en el ION (por motivos de sospecha de enfermedad de Cáncer), la cita se realiza para el día 18 de octubre de 2010.
El día 18 deoctubre de 2010, el señor F.B es trasladado en avión desde el hospital de Chiriquí hacia la ciudad capital, específicamente al Instituto Oncológico Nacional. Al llegar el paciente a las instalaciones del ION, se le recibe y se le realizan los exámenes pertinentes, diagnosticándole Mieloma Múltiple, por tal razón el doctor decide darle tratamiento de radioterapia, comenzando la primera sesión el díalunes 1 de noviembre de 2010.
Entre los antecedentes patológicos personales, podemos mencionar que sufre de osteoporosis hace un año. Dentro de los antecedentes patológicos familiares podemos decir que el padre y la madre padecían de hipertensión arterial. El señor F.B es alérgico a la penicilina.
El día de la entrevista se le realiza examen físico, céfalo caudal, observando, paciente consiente,alerta, orientado en tiempo, lugar y persona, con Glasgow de 15/15, pupilas isocoricas normo reactivas de más o menos 3mm. Con buena integridad de cuero cabelludo, sin cicatrices. Cara simétrica con movimientos ilimitados, nariz simétrica, tabique central permeable sin adenopatías y buena translimitación, dentadura completa, lengua simétrica, mucosa oral hidratada, con buena coloración, oídos conbuen tamaño, simétricos, con color y posición normal, y prueba de audición positiva, cuello simétrico sin adenopatías, con buena distención venosa, y ROM ilimitado. Tórax y pulmones simétricos, sin tiraje intercostal, patrón respiratorio de 18/min, con buena profundidad respiratoria, expansión torácica sin retracciones, RsRsNs con buena entrada y salida de aire, sin ruidos agregados. Corazón...