fisiologia de la contraccion

“FISIOLOGÍA DE LA CONTRACCIÓN UTERINA”

“ASPECTOS HISTÓRICOS”

Existen personajes en la historia que han hecho aportes a la ginecología y obstetricia. Entre estos se encuentran:

 Adholphe Pinard (1844-1934): Incluye el examen abdominal como parte de la evaluación prenatal.

 John Braxton Hicks (1819-1897): Primero en describir contracciones uterinas rítmicas.

 Samuel Kristeller(1861): Describe por primera vez las características de la contracción uterina. Hace aportes importantes en la presión uterina que se ejerce sobre el músculo uterino, ayudado por los músculos abdominales.

 Schatz (1872): Aplico la tocodinamia para evaluar la actividad contráctil del musculo uterino.

 Caldeiro-Barcia (1950): Evaluación de la actividad uterina.

“ASPECTO FISIOLÓGICO”Desde el punto de vista fisiológico, durante el embarazo ocurren modificaciones. En el útero ocurren Hiperplasia e Hipertrofia de las células musculares del Miometrio Uterino, y esto se debe a que el útero debe aumentar su tamaño de unas dimensiones de 2x4x8 cm aproximadamente, a unos 20, 28 y hasta 36 centímetros de longitud.

El útero cuadriplica su longitud, y para ello tiene que producirse unahipertrofia de las células del Miometrio Uterino. De igual manera, así como se produce una hipertrofia, también se produce una hiperplasia de las células. Hay una Neoformación de Miofibrillas, es decir, formación de fibras musculares nuevas que ocurren durante el embarazo.

Ocurre también Un Aumento De Las Uniones Estrechas, a medida que transcurre el embarazo, el aumento es progresivo y elpunto máximo de Las Uniones Estrechas o Comunicaciones Intercelulares (Donde se transmiten la información y los nutrientes) es en el momento del parto.

También en el embarazo ocurren otras modificaciones, como La Formación Del Segmento Uterino, a partir de la semana 28 y se forma completamente a final del embarazo. Se produce Una Hipertrofia De Todos Los Vasos Sanguíneos Uterinos, debido a quehay un aumento del tamaño del útero, y por consiguiente ocurre la hipertrofia de los vasos sanguíneos. Igualmente ocurre una hiperplasia, es decir, Neoformación De Vasos Sanguíneos.

Entonces, durante el embarazo ocurre:

 Hiperplasia
 Hipertrofia
 Aumento De Las Uniones Estrechas

“PROCESOS FISIOLÓGICOS QUE CONDUCEN LA INICIACIÓN DE PARTO”

 Pérdida De La Función De Los FactoresQue Conservan El Embarazo.
 Síntesis De Los Factores Que Inducen El Parto.
 Feto Maduro.
 Producción De Una O Más Uterotoninas.
 Aumento En La Población De Receptores Miometriales.

 Hay Una Pérdida De La Función De Los Factores Que Conservan El Embarazo: El embarazo es conservado gracias a la supresión del sistema inmunológico materno, a través de agentes como La Progesterona. LaProgesteronas tiene acción inhibiendo la inmunidad celular mediada por linfocitos T.

La Progesterona, primero es producida por el cuerpo lúteo y luego a las 12 semanas comanda su producción la placenta. Tiene un aumento directamente proporcional con el embarazo, desde la fecundación hasta la semana 32-34, y luego se mantienen niveles elevados en meseta, para descender al final del embarazocuando se va a iniciar el trabajo de parto.

Entonces, los factores que conservan el embarazo se pierden. La progesterona funciona evitando el rechazo del producto de la concepción, porque de lo contrario el producto de la concepción es reconocido por la madre como extraño.

 Síntesis De Los Factores Que Inducen El Parto: Como Los Estrógenos, que se producen a partir de la semana 12 por laplacenta. Los Estrógenos tienen un crecimiento directamente proporcional en el embarazo y el punto máximo es en el momento del parto. Incluso ejerce su función estimulando la contracción uterina en los receptores intracelulares (En El Citoplasma y Núcleo). Se produce síntesis de los estrógenos al final del embarazo que van a permitir las contracciones uterinas.

Igualmente, hay síntesis de La...