Fisiologia Del Aparato Digestivo

digerFISIOLOGIA GASTROINTESTINAL Secreciones gastrointestinales Fisiología II
Dr. Ramfis Nieto Martínez
Internista – MS Nutrición Sección de Fisiología. Decanato de Medicina. UCLA. Apartado 506. Barquisimeto. Venezuela
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Secrecion salival

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Funciones de la saliva
1. Mantiene la humedad de la boca (Facilita el habla y la deglución) 2. Participa enel balance de agua (Mecanismo de la sed) 3. Actua como disolvente (Irritantes – aumenta el gusto de alimentos) 4. Función protectora (Salud dental - Neutraliza ácidos: Bicarbonato) 5. Función absortiva (Fármacos sublinguales) 6. Digestión de Carbohidratos: Alfa- amilasa (poco)
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Secreción salival

Bomba ClParasimpático: Alto Volumen Solución Acuosa

ACINO

Simpático:Poco Volumen Alta Viscosidad

COMPOSICIÓN DE LA SALIVA
Na+

1. Bajo Na+ y Cl2. Alto K+ y HCO3 K+

TUBO

Cl-

3. α amilasa (ptialina)

HCO3 - 4. Lipasa Lingual (no significativo)

5. Glicoproteína 6. Ig A 7. Baja osmolaridad (< 300 mOsm) 8. Moco

Secrecion gastrica

Funciones del estómago
1. Depósito 2. Digestión de proteínas: (HCl – Pepsina) 3. Mezclar alimentos, reducirtamaño y vaciar quimo adecuadamente al duodeno 4. Control de apetito y hambre 5. Protectora: Disminuye flora bacteriana 6. Hematopoyesis: (Factor intrínseco de absorción de B12) 7. Barrera mucosal: (Moco)
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Mucosa gástrica (macro)
Fondo

Región Antropilórica

Cuerpo

Mucosa gástrica (micro)

Células involucradas en la secreción gástrica
a. CÉLULAS PARIETALES HClFACTOR INTRINSECO

b.

CÉLULAS PRINCIPALES HCl HCl PEPSINOGENO (INACTIVO)

PEPSINOGENO

PEPSINA Pepsina activa PROTEÍNAS PEPTIDOS

c.

CÉLULAS MUCOSAS

MOCO HCO3 -

Glandulas gastricas y sus celulas
Oxínticas
– Parietales (33%) – Principales (25%) – Mucosas (30%) – Endocrinas

Antropilóricas
– Mucosas – Células G – otras endocrinas

Componentes de la secrecion gastrica
HClFactor Intrínseco Pepsinógenos Moco Agua, otros electrolitos Hormonas

Jugo gástrico: ~ 2500 ml / 24 h

Secrecion acida (glandulas oxinticas)
El estómago produce diariamente grandes cantidades de HCl. El HCl es producido en las glándulas oxínticas (del cuerpo y fondo gástrico). Las células responsables son las células parietales u oxínticas.

Celula perietal (oxintica)
Célula polarizadafuncionalmente Aspecto: cambiante según el momento funcional.

Bomba de protones (ATPasa H+-K+)
K+ H+

Dominio Citoplasmático

ATP

ADP

Membrana celular
K+

Dominio Extra citoplasmático

Dominio transmembrana

H+

Esta proteína no es una “residente fija” en la membrana. Es la responsable del transporte activo de protones.

La celula parietal y la ATPasa H+-K+
Reposo ReposoK+

Estimulada Estimulada

Reposo: bombas “secuestradas” en vesículas en el interior de la célula Estimuladas: bombas en la membrana (polo apical - luminal), activas

Mecanismo intracelular de secreción de HCl
SANGRE
Na+

CÉLULA PARIETAL
CO2 + H2O ANHIDRASA CARBONICA H2CO3 HCO3 H+

LUZ DEL ESTÓMAGO
K+

K+ K+ HCO3 Cl -

H+
H+/ K+ ATP ASA K+

K+

Cl -

Transporte ActivoDifusión Antiporte

Bomba de protones

Composición iónica de la secreción gástrica

H+

CONCENTRACIÓN

Na+

TASA DE SECRECIÓN

LA SECRECION GÁSTRICA ES: ALTA EN: H+ - K+ - ClBAJA EN: Na+

Estímulos de la secreción gástrica

Resumen del control de la secreción gástrica
ECL = Célula Enterocromafin ECL = Célula Enterocromafin GRP = Péptido relacionado GRP = Péptido relacionadocon la gastrina con la gastrina CCK = Colecistoquinina CCK = Colecistoquinina

Control de la secreción gástrica
INHIBIDORES
ESTÓMAGO
1. Acido gástrico
+ H+ Célula Parietal

ESTIMULANTES

1. Parasimpático Ach Histamina Gastrina

2. Distensión

DUODENO
2. Ácido en Duodeno Secretina 3. Grasa 4. Incremento Osmolaridad
PIG Célula G

PLG

3. Aminoácidos, calcio y adrenalina...