Fisiologia del dolor

Páginas: 6 (1306 palabras) Publicado: 31 de octubre de 2013
¿Qué es el dolor?, la Real Academia de la Lengua Española nos dice que el dolor proviene del latin dolor, -ōris y quiere decir: sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior; según la Internacional Asociation for the Study of Pain(IASP) es definido como una experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño tisular real o potencial, o biendescrita en términos de tal daño.
Estas definiciones se complementan una a la otra y tienen en común que se trata de una sensación molesta, desagradable, incomoda, irritante, enfadosa, etc.
Todos los seres vivos que cuentan con un sistema nervioso pueden sentir dolor ya sea por una causa interior o exterior. La función del dolor es alertar al sistema nervioso sobre una situación que podría generaruna lesión.

FISIOLOGIA DEL DOLOR

El dolor sigue una parte de la via somatosensorial, cada via sigue un patrón general establecido para los sistemas sensoriales.

1.- La neurona de primer orden en las vías es la neurona aferente primaria. Las neuronas aferentes primarias tienen sus cuerpos celulares en la raíz dorsal o en ganglios craneales y sus axones establecen sinapsis sobre las célulasreceptoras somatosensoriales (esto es mecanorreceptores). La señal es transducida por el receptor y transmitida al SNC mediante la neurona aferente primaria.

2.- La neurona de segundo orden se localiza en la medula espinal (sistema anterolateral) o en el tallo encefálico (sistema de la columna dorsal). Las neuronas de segundo orden reciben información de las neuronas de primer orden y latransmiten al tálamo. Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan la línea media, sea en la medula espinal o en el tallo encefálico, y ascienden al tálamo. Esta decusacion significa que la información somatosensorial de un lado del cuerpo se recibe en el tálamo contralateral.

3.- La neurona de tercer orden está situada en uno de los nucleos somatosensoriales del tálamo. El talamo tiene unarreglo somatotopico de información somatosensorial

4.- La neurona de cuarto orden se localiza en la corteza somato sensorial llama S1 y S2. Las neuronas de orden más elevado en la corteza somatosensorial y otras áreas corticales asociativas integran información compleja. La corteza somatosensorial S1 tiene una representación somatotopica, o “mapa”, similar al que se encuentra en el talamo. Estemapa del cuerpo se denomina homúnculo somatosensorial.

La via que sigue el dolor es el Sistema anterolateral o espinotalamico esta via transmite información somatosensorial relacionada con el dolor,temperatura y tacto ligero. Este sistema contiene principalmente fibras de los grupos III y IV (hay que recordar que las fibras del grupo IV muestran la velocidad de conducion más lenta de todas lasfibras sensoriales.) En el sistema anterolateral, las neuronas de primer orden tienen sus cuerpos celulares en las astas dorsales y establecen sinapsis sobre los termorreceptores y nocireceptores de la piel. Las neuronas de primer orden hacen sinapsis sobre neuronas de segundo orden en la medula espinal. Las neuronas de segundo orden cruzan la línea media en la medula espinal y ascienden al talamocontralateral. En el talamo, las neuronas de segundo orden hacen sinapsis sobre neuronas de tercer orden que asciende a la corteza somatosensorial y hacen sinapsis sobre neuronas de cuarto orden.

El dolor rápido se transmite por medio de fibras de los grupos II y III, se inicia y desaparece con rapidez y se localiza con precisión. El dolor lento se transmite por firbas C y se caracteriza pordolor continuo, urente, o pulsátil, que es un dolor mal localizado.

El dolor referido es de origen visceral y se “refiere” a sitios sobre la piel que siguen la regla del dermatoma. Los sitios sobre la piel están inervados por nervios originados de los mismos segmentos de la medula espinal que inervan órganos viscerales. Por consiguiente, según la regla del dermatoma, el dolor por isquemia del...
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