fisiologia del eje hipotalamo hipofisiario

Capítulo

79

Fisiología del eje
hipotálamo-hipófiso-ovárico
Jesús A.F. Tresguerres y Carmen Castillo








INTRODUCCIÓN
ANATOMÍA FUNCIONAL
BIOSÍNTESIS DE LAS HORMONAS SEXUALES EN EL OVARIO
REGULACIÓN DE LA FUNCIÓN OVÁRICA
CICLO MENSTRUAL
BIBLIOGRAFÍA

1007

1008

FISIOLOGÍA

DEL SISTEMA ENDOCRINO

INTRODUCCIÓN
Los ovarios humanos son dos cuerpos ovaladosque después de la pubertad tienen unas dimensiones del orden de
4 ϫ 3 ϫ 1 cm, y se encuentran alojados en la pelvis fijados
a la superficie posterior del ligamento ancho por medio de un
pliegue peritoneal denominado mesovario. Su aporte nervioso, vascular y linfático ocurre precisamente a través del
mesovario, que juntamente con otras estructuras fibromusculares, mantienen el ovario en posicióna la entrada de las
trompas de Falopio y unido al útero. Su peso total combinado oscila alrededor de los 15 g (Fig. 79.1).
Después del quinto mes de vida fetal, el ovario presenta
ya tres regiones distintas perfectamente estructuradas: una
médula central, un córtex externo y un hilio interno en el
punto de anclaje del ovario con el mesovario. La médula está
compuesta por una coleccióncelular heterogénea, el córtex está formado por células germinales (oocitos) rodeados
de complejos celulares inmersos en el estroma formando los
folículos ováricos, recubiertos por un epitelio celómico denominado epitelio germinal. El hilio contiene nervios, vasos
sanguíneos y linfocitos, tejido conectivo de sostén y algunas células esteroidogénicas denominadas células hiliares.
De todas estasregiones, es el córtex ovárico el más importante y donde va a ocurrir la mayoría de los cambios asociados con el normal funcionamiento de esta gónada (Fig.79.2).
Dentro de esta región destacan como estructuras fundamentales los folículos ováricos, cuya organización y componentes van a sufrir toda una serie de cambios coincidentes con el
grado de diferenciación y desarrollo de los oocitos contenidosen su interior. Estos cambios están íntimamente relacionados con la doble misión de los ovarios. Por un lado, serán
los responsables de la secreción de las hormonas femeninas
una vez transcurrida la pubertad y, por el otro, serán también
los encargados de proporcionar los gametos femeninos, los
óvulos, para su potencial fecundación.

ANATOMÍA FUNCIONAL
Oogénesis
Las células germinalesfemeninas derivan de las
oogonias, que proceden a su vez de células progenitoras

que aparecen en la pared del saco vitelino cerca del extremo caudal del embrión alrededor de la 3ª. semana de gestación. Estas células migran activamente a través de los
tejidos embrionarios y alcanzan la cresta genital, donde se
dividen activamente y dan lugar a las oogonias en la 5ª.
semana de gestación. Lasdivisiones persisten en las oogonias y, en el 5°. y 6°. meses de embarazo, los ovarios contienen alrededor de 6 millones de oogonias. A partir del
segundo mes de vida fetal algunas oogonias interrumpen
sus mitosis y entran en la profase de su primera división
meiótica, dando lugar a los oocitos primarios.
En estos oocitos primarios, el núcleo y los cromosomas quedan bloqueados precisamente en laprofase de la
primera división meiótica hasta el momento de la ovulación, en que se reanuda la meiosis y se elimina el primer
corpúsculo polar formándose el oocito secundario.
Aunque durante estos largos períodos que van desde la formación del oocito primario hasta la ovulación los cromosomas permanecen condensados en el núcleo, estas
células, que miden de 10 a 25 ␮m de diámetro, siguencreciendo y acumulando gran cantidad de citoplasma, llegando en su madurez a medir alrededor de 80 ␮m. Una vez
que el oocito ha completado su desarrollo, el folículo que
lo contiene sigue creciendo, de forma que llega a medir de
15 a 20 mm en el momento previo a la ovulación.
Durante la ovulación, el oocito secundario, rodeado
de una serie de células, surge del folículo en el momento
de su...