fisiologia del embarazo
Páginas: 11 (2546 palabras)
Publicado: 23 de marzo de 2013
FISIOLOGIA DEL EMBARAZO
FISIOLOGíA DEL EMBARAZO
Anatómicas.
Fisiológicas.
Bioquímicas
Las adaptaciones fisiológicas del embarazo normal pueden mal interpretarse como patológicas, enmascarar o empeorar una enfermedad previa.
Inician poco después de la fecundación y la mayoría ocurren en respuesta a estímulos fisiológicos del feto Después del parto y la lactancia lamujer regresa casi por completo a su estado pregestacional .
APARATO REPRODUCTOR
o Útero :
Sin embarazo: Estructura sólida 70g peso Cavidad de < 10ml de volumen
En embarazo a término: 1,100g peso 5L de volumen.
Distención e Hipertrofia de las células musculares .
Incremento de tejido elástico.
Acumulo de tejido fibroso .
Estos agregan fuerza a la pared uterina.
En elembarazo a término tiene un grosor de aprox. 1.5cm o menos
. Estímulo de los estrógenos y progesterona: hipertrofia uterina .
Hasta la semana 12 por distención mecánica de los productos de la concepción.
Crecimiento uterino más notorio en el fondo .
Posición de la placenta -> la porción que la rodea
o Disposición de las células musculares
Capa externa: Capucha, formaun arco sobre el fondo y se extiende hacia los ligamentos.
Capa media: red densa de fribras musculares, perforada por vasos sanguíneos Principal porción Cada célula tiene una doble curvatura, forma similar a aun “ 8 ” .
Capa interna: fibras similares a un esfínter alrededor de los orificios de las trompas de falopio y en el orificio interno del cuello uterino
o Tamaño, forma yposición
Semana 12 casi esférico y a su término no puede conservarse dentro de la pelvis.
Aumenta rápidamente en longitud -> ovoide.
Contacto con la pared abdominal anterior.
Desplaza intestinos a los lados y arriba.
Casi hasta alcanzar el hígado.
Dextrorrotación .
Tensión sobre ligamentos anchos y redondos .
o Contractilidad
Contracciones de Braxton Hicks (1872)Esporádicas, impredecibles, no rítmicas, de intensidad entre 5 y 25mm Hg
Frecuencia e intensidad aumenta a lo largo de gestación
En las últimas 2 semanas: cada 10-20 min Causan el “falso trabajo de parto”
Riesgo sanguíneo útero placentario
Riego adecuado del espacio intervelloso
Sustancias indispensables para crecimiento y metabolismo
Retiro dedesechos metabólicos RUP ↑ progresivamente alcanza cifras de 450 a 650ml/min a término
o Control del riego sanguíneo
Uteroplacentario Remodelamiento de venas uterinas (menor contenido de elastina y ↓ de nervios adrenérgicos)
Riego maternoplacentario -> Vasodilatación Riego fetoplacentario -> crecimiento continuo de vasos placentarios.
Duplicación del diám de arteria uterina a las 20 semEstrógenos y progesterona ↓ resistencia vascular
o Cervix
Edema, reblandecimiento y de vascularidad (cianosis) (Signo de Hegar)
Hipertrofia e hierplasia del tejido glandular -> Producción de moco viscoso -> obstruye el conducto poco después de la concepción
Eversión glándulas y epitelio endocervicales cilíndricas .
Al inicio del trabajo de parto se expulsa el tapón y se originauna pérdida sanguínea escasa transvaginal.
La consistencia del moco cambia por efecto de la progesterona Cristalización fragmentaria (patrón helecho).
Células basales cerca de la unión escamocilíndrica -> cambios histológicos inducidos por los estrogénos .
o Ovarios
Cuerpo lúteo función máxima en las 1ras 5-7.
Principal acción biologica es el remodelamiento del aparato reproductor,laxitud de art. Periféricas, cuerpo amarillo, decidua, placenta y corazón
Luteoma del embaraz
Tumor ovárico sólido
Exageración del cuerpo lúteo
Virilización de madre (35%) y del producto de sexo femenino (80%) US masa sólida unico bilateral con características quísticas
1. 19. Quistes tecaluteínicos Lesiones ováricas benignas Hiperreación luteínica -> Estimulación ↑ de un folículo...
FISIOLOGíA DEL EMBARAZO
Anatómicas.
Fisiológicas.
Bioquímicas
Las adaptaciones fisiológicas del embarazo normal pueden mal interpretarse como patológicas, enmascarar o empeorar una enfermedad previa.
Inician poco después de la fecundación y la mayoría ocurren en respuesta a estímulos fisiológicos del feto Después del parto y la lactancia lamujer regresa casi por completo a su estado pregestacional .
APARATO REPRODUCTOR
o Útero :
Sin embarazo: Estructura sólida 70g peso Cavidad de < 10ml de volumen
En embarazo a término: 1,100g peso 5L de volumen.
Distención e Hipertrofia de las células musculares .
Incremento de tejido elástico.
Acumulo de tejido fibroso .
Estos agregan fuerza a la pared uterina.
En elembarazo a término tiene un grosor de aprox. 1.5cm o menos
. Estímulo de los estrógenos y progesterona: hipertrofia uterina .
Hasta la semana 12 por distención mecánica de los productos de la concepción.
Crecimiento uterino más notorio en el fondo .
Posición de la placenta -> la porción que la rodea
o Disposición de las células musculares
Capa externa: Capucha, formaun arco sobre el fondo y se extiende hacia los ligamentos.
Capa media: red densa de fribras musculares, perforada por vasos sanguíneos Principal porción Cada célula tiene una doble curvatura, forma similar a aun “ 8 ” .
Capa interna: fibras similares a un esfínter alrededor de los orificios de las trompas de falopio y en el orificio interno del cuello uterino
o Tamaño, forma yposición
Semana 12 casi esférico y a su término no puede conservarse dentro de la pelvis.
Aumenta rápidamente en longitud -> ovoide.
Contacto con la pared abdominal anterior.
Desplaza intestinos a los lados y arriba.
Casi hasta alcanzar el hígado.
Dextrorrotación .
Tensión sobre ligamentos anchos y redondos .
o Contractilidad
Contracciones de Braxton Hicks (1872)Esporádicas, impredecibles, no rítmicas, de intensidad entre 5 y 25mm Hg
Frecuencia e intensidad aumenta a lo largo de gestación
En las últimas 2 semanas: cada 10-20 min Causan el “falso trabajo de parto”
Riesgo sanguíneo útero placentario
Riego adecuado del espacio intervelloso
Sustancias indispensables para crecimiento y metabolismo
Retiro dedesechos metabólicos RUP ↑ progresivamente alcanza cifras de 450 a 650ml/min a término
o Control del riego sanguíneo
Uteroplacentario Remodelamiento de venas uterinas (menor contenido de elastina y ↓ de nervios adrenérgicos)
Riego maternoplacentario -> Vasodilatación Riego fetoplacentario -> crecimiento continuo de vasos placentarios.
Duplicación del diám de arteria uterina a las 20 semEstrógenos y progesterona ↓ resistencia vascular
o Cervix
Edema, reblandecimiento y de vascularidad (cianosis) (Signo de Hegar)
Hipertrofia e hierplasia del tejido glandular -> Producción de moco viscoso -> obstruye el conducto poco después de la concepción
Eversión glándulas y epitelio endocervicales cilíndricas .
Al inicio del trabajo de parto se expulsa el tapón y se originauna pérdida sanguínea escasa transvaginal.
La consistencia del moco cambia por efecto de la progesterona Cristalización fragmentaria (patrón helecho).
Células basales cerca de la unión escamocilíndrica -> cambios histológicos inducidos por los estrogénos .
o Ovarios
Cuerpo lúteo función máxima en las 1ras 5-7.
Principal acción biologica es el remodelamiento del aparato reproductor,laxitud de art. Periféricas, cuerpo amarillo, decidua, placenta y corazón
Luteoma del embaraz
Tumor ovárico sólido
Exageración del cuerpo lúteo
Virilización de madre (35%) y del producto de sexo femenino (80%) US masa sólida unico bilateral con características quísticas
1. 19. Quistes tecaluteínicos Lesiones ováricas benignas Hiperreación luteínica -> Estimulación ↑ de un folículo...
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