Fisiologia Del Riñon De Vertebrados. Filtracion Glomerular

TEMA 21: FISIOLOGIA DEL RIÑON DE VERTEBRADOS. FILTRACION GLOMERULAR
1. Anatomía funcional
El lugar donde ocurre la filtración es el glomérulo, muy vascularizado. El flujo sanguíneo es muy alto. La orina que se forma pasa al túbulo. La filtración ocurre en el espacio Bowman. La orina discurre por el túbulo, que tiene más o menos vueltas. El tubo puede no tener asas o formarlas. Cuando lasforma, el asa se dirige hacia el interior del riñón. El tubo acaba vertiendo en el túbulo colector, que recoge la orina de varias nefronas y acaba vertiéndola en la vejiga. Las asas de Henle pueden ser más o menos largas. Dependiendo del tipo de nefrona, concentran más o menos la orina. Cuanto más penetren en el interior del riñón, más se puede concentrar la orina.
En paralelo al túbulo, discurrenvasos sanguíneos. Al glomérulo llega una arteriola que luego retorna de este glomérulo. Hay arteriola eferente, que lleva sangre al glomérulo y la aferente, que la quita. La eferente discurre paralelamente al túbulo. A esto se le llaman vasos rectos. Luego la sangre sale al exterior por la vena renal.
Dentro del glomérulo, hay muchos capilares. Hay una lámina basal, con glicanos, que generan unacarga negativa importante. Las células dejan espacios entre ellas, formando un epitelio fenestrado. También hay podocitos. A este conjunto se le llama barrera glomérulo capilar (BGC). Esta barrera evita el paso de células y de proteínas, ya que son grandes y también son negativas, por lo que se repelen.
La orina primaria es igual al plasma menos las proteínas y las células.
2. Evaluaciónglobal de la función renal
La VFG (velocidad de filtración glomerular) indica cuanto se filtra en el glomérulo por unidad de tiempo. Para evaluarlo se utiliza el concepto de aclaramiento (C). Esto indica con cuanta rapidez desaparecen las sustancias del plasma. Este concepto es útil porque se puede definir como la concentración de la sustancia en orina (Ux) por el flujo orina (V) dividido por elplasma (Px).
Interesa buscar una sustancia que se filtre y salga al exterior. No se puede reabsorber ni secretar. Esta sustancia es la inulina. Es un polisacárido que no es natural, pero no es tóxico. La cantidad que se filtra es igual a la velocidad de filtración (VFG). También depende de la cantidad de inulina que hay en el plasma (concentración de inulina plasmática, PIN).
La cantidad que seexcreta es igual a la velocidad a la que se expulsa (V), multiplicado por la UIN (concentración de inulina en orina). El flujo de orina es la cantidad de orina que llega a la vejiga.
VFG= UINxV/PIN
Hay una sustancia endógena, la creatinina, que se parece a la inulina. Tiene el problema de que hay una mínima secreción, pero este error se puede estimar. Esto tiene la ventaja de que no hay queinocular nada al animal. La creatinina permite estimar la VFG, de forma que cuanto más bajos sean los niveles de creatinina, la VFG es alta y viceversa.
El flujo sanguíneo renal es la cantidad de sangre que fluye por los riñones por unidad de tiempo. FSR= FPR (flujo plasmático renal)/1-hematocrito (Hc). Para calcular el FPR, se inyecta PAH (P-amino hipurato), se deja equilibrar de manera que el PAHentra= PAH sale. De esta forma FPRxPaPAH (concentración en plasma arterial) es lo que entra. Lo que sale es UPAHxV y lo que se reabsorbe es FPRxPVRPAH (concentración en el plasma venoso de retorno).
FPRxPaPAH=UPAHxV+FPRxPVRPAH = (UPAHxV/PaPAH)/(PaPAHxPVRPAH/PaPAH)= CPAH (aclaramiento de PAH)/EPAH (extracción de PAH).
La extracción de PAH (EPAH) es aproximadamente 1, por lo que nos queda queFPR es aproximadamente CPAH.
Un valor promedio en los humanos seria VFG=125mL/min, 180L/día. Esto nos lleva a que un humano filtra sobre 60 veces al día su volumen de plasma.
Cada sustancia que llega al riñón se comporta de manera diferente. Ese comportamiento se evalúa haciendo curvas. Viendo estas curvas, se observa que la reabsorción es saturable. Esto indica que hay transportadores que se...