Fisiologia del snc

Tema 5: Fisiología del sistema nervioso central.
El SNC está formado por encéfalo y médula espinal.
*Médula espinal: es una de las regiones del SNC que se ha localizado en conducto raquídeo, es la encargada de llevar impulsos nerviosos a los 31 pares raquídeos y de esta manera comunican el encéfalo con el cuerpo mediante dos funciones básicas:
-A través de vía aferente, en la que llevaimpulsos sensitivos del tronco, cuello y extremidades hacia el cerebro.
-A través de vía eferente, en la que se inicia en cerebro la acción a desarrollar llevando el impulso nervioso hacia tronco, cuello y extremidades.
Entre esas funciones encontramos el control de movimientos inmediatos y vegetativos: el acto reflejo.
La médula es el tejido nerviosos mas extenso del cuerpo humano, sus neuronaspueden tener mas de 1m de longitud y en desarrollo máximo (en adulto) pesa unos 30 gramos y la médula(sin neuronas) mide 45cm en hombre y 43cm en mujer.
Se extiende desde el atlas hasta 1 o 2 vértebra lumbar. La médula es asimétrica(en el 70% de los casos se ha visto que el lado izquierdo es mas grande que el derecho). A lo largo de su recorrido encontramos 2 zonas mas engrosadas.
-Cervicotorácicao cervical: desde c4-D1. Se dirige hacia brazo, antebrazo y mano. Transmite sensibilidad de miembro superior y también acción motora.
-Lumbosacacra: desde L2 a S2. Es un lugar que tiene gran parte formada por raíces. Transmite sensibilidad y acción motora de miembros inferiores.
El final de la médula (fillum terminale), está relacionado con el coxis.
La médula presenta 3 envolturas (piamadre,duramadre y aracnoides).
La piamadre es la mas interna, a continuación rodea aracnoides. Encontramos un espacio con líquido CFL llamado el espacio, espacio subaracnoideo y una capa mas externa y más fibrosa y de mayor consistencia que es la duramadre.
El inicio de la médula es como continuación del bulbo raquídeo y su final se sitúa en la base del coxis.
Desde el punto de anatómico, en lamédula encontramos 2 zonas:
-Sustancia blanca: periférica.
-Sustancia gris: formada por neuronas y células de la neuroglia y en ella encontramos 2 astas anteriores, 2 astas posteriores y todas ellas están unidas por la comisura gris o canal central. El canal central diferencia zona anterior y otra posterior en él encontramos un agujero que corresponde a un conducto ependimario que es un vestigioque existe a nivel embriológico cuando se va creando el embrión en la zona de somitas. Cuando se hacen secciones a nivel torácico y lumbar, encontramos astas laterales de sustancia gris y son las que corresponden a cuerpos neurales que forman el sistema autónomo simpático.
Todo lo que rodea a la sustancia gris es sutancia blanca: formada por fascículos o haces de fibras o fibras que son axones yuna tramiten información. Se divide en 3 regiones: anterior, posterior y laterales.
La médula espinal inerva motora y sensitivamente. Sabiendo lesiones podemos hablar de su funcionalidad:
Lesión medular o mielopatías causada por uno o varios de los siguientes síntomas:
-Parálisis en músculos o tronco, cuello y extremidades.
-Pérdida de sensibilidad de cuello, tronco y extremidades.
-Falta decontrol de esfínteres (vesical, anal y seminal).
-Alteraciones por bloqueo del SN simpático: se transduce en bradicardias, hipotensión y disminución de motilidad gástrica (distensión abdominal).
Dependiendo del nivel de lesión, las lesiones que tengan afectaciones entre C4 Y C7 es una afectación de las 4 extremidades. A partir de D11 la lesión es de miembro inferior. A parte de lesión medularva acompañado de lesión del esqueleto óseo (columna vertebral).
Cuando hay lesión completa de la médula es obligado la intervención quirúrgica de sujeción de vértebras.
Hay ocasiones que la lesión no afecta a médula y solo afecta a columna vertebral. La valoración en ocasiones es inmediata en otras veces es mas tardía.
La mayoría de lesiones se producen por traumatismos, otras veces son por...