Fisiologia Endotelial

INTRODUCCIÓN
A partir de la década del 80 en la cual se establece la necesidad de la vitalidad de las células endoteliales para la expresión de las respuestas vasomotoras vasculares como resultado de la acción de diversas sustancias de acción sistémica y local , comienza el estudio del factor relajador dependiente del endotelio (EDRF) y sus contrapartes vasoconstrictoras , abriendo un campo deinvestigación que revaloriza la función endotelial , jerarquizando este grupo celular diferenciado a ser considerado un verdadero "órgano" y no simplemente un continente del fluido sanguíneo. (1)
El endotelio es la capa celular que está situada estratégicamente en los vasos sanguíneos y el corazón entre la sangre y el resto de los tejidos. Considerada hasta hace unos años una simple barrera, hoyse la conoce como una verdadera glándula endocrina (la más grande y extensa del organismo) donde se producen y liberan numerosas sustancias activas que actúan como mensajeros u hormonas locales y en menor magnitud sistémicas, a las que se les asignan algún papel en el control de la presión arterial, función renal y el metabolismo de los lípidos y glucosa entre otras funciones. Actúa como untransductor entre la sangre y los tejidos respondiendo al estímulo de sustancias químicas, estímulos mecánicos como los cambios de la presión arterial y distensión de las paredes y controla el paso de los solutos y algunas células sanguíneas. (2)
Del equilibrio de estas funciones resulta un estado de normalidad entre la vasodilatación y la vasoconstricción, la permeabilidad de los vasos, latrombosis y la fibrinólisis y el espesor parietal. (2)
A continuación se explicará con más detalle el tema de Fisiología endotelial, ya que como futuros profesionales de la salud, debemos conocer las diferentes funciones del endotelio vascular, endotelinas, oxido nitrico, prostaglandinas, etc.

FISIOLOGÍA ENDOTELIAL

ENDOTELIO VASCULAR
Las células endoteliales, como componentes celulares de losvasos sanguíneos, forman una monocapa celular localizada estratégicamente entre la pared vascular y el torrente sanguíneo, con una amplia área de superficie para el intercambio de materiales entre la sangre y los tejidos, por lo que interactúa con diversos mediadores celulares, químicos, mecánicos y hormonales provenientes de estos compartimientos. (1)
Este verdadero órgano dentro de otros órganospesa casi 3.5 kg. (5% del peso corporal total en un adulto de 70 kg.), consumiendo sus células gran cantidad de energía, fruto de su activo metabolismo. La superficie de las células endoteliales está tapizada de receptores, lo que hace que un sinnúmero de actividades fisiológicas tengan al endotelio como escenario. De tal manera que la disfunción endotelial está involucrada en numerosaspatologías. (3)

Desarrollo vascular
El primer sistema que se forma en el embrión gastrulante es en cardiovascular. Se denomina vasculogenesis a la organización de novo de las células endoteliales en los vasos sanguíneos y en la ausencia de cualquier sistema vascular preexistente. Esto ocurre solo en la embriogénesis temprana. A los procesos posteriores que se realizan en los vasos ya formados se lesdenomina angiogenesis.(1)
El endotelio es un derivado del mesodermo formado a partir de angioblastos, en procesos que requieren factores de crecimiento para la iniciación del desarrollo vascular, incluyendo al del fibroblasto básico (VEGF).(1)
El VEGF es un agente mitogeno muy potente para células de los endotelios micro y macrovasculares derivados de arterias, venas y vasos linfáticos, perocarece de actividad sobre otros tipos celulares. VEGF induce la expresión de las serinproteasas tipo urocinasa, activadores del plasminógeno, inhibidor del activador de plasminogeno tipo 1(PAI-1) y de la metaloproteinasa colagenasa intersticial.Se cree que la conducción de plasminógeno y colagenasa se lleva a cabo en un ambiente prodegradativo, que facilita la migración y división de las células...