Fisiologia gastro intestinal

FISIOLOGÍA GASTROINTESTINAL INERVACIÓN PERISTALTISMO Y FUNCIÓN GÁSTRICA
Fisiología General KIN 302

Funciones Gastrointestinales
• • • • • • MOTORA SECRETORA INMUNOLOGICA DIGESTIVA ABSORTIVA DE ELIMINACIÓN • Integradas en respuestas coordinadas • Reguladas minuto a minuto • Relacionadas con estímulos simples

Músculo liso Gastrointestinal
• Características: 1. Fibras de longitudconsiderable (200500mc) 2. Organización en haces (1000 fibras) 3. 2 capas longitudinal y concéntrica 4. Poseen uniones comunicantes en gran cantidad 5. Cada capa muscular funciona como sincitio

Capas Musculares Intestinales

Sistema Nervioso Entérico
• Ubicado desde Esófago hasta Ano • Compuesto por mas de 100 millones de neuronas • Estructurado por el SNA • Ubicado en todas las capas musculares •Regula motilidad y secreción gastrointestinal • Dividido en plexos

Sistema Nervioso Entérico

Plexos Gastrointestinales
• Mientérico o Auerbach • Control de Motilidad • Peristaltismo • Submucoso o Meissner • Control de secreción y flujo sanguíneo local

PUDEN FUNCIONAR SOLOS, PERO TIENEN CONTROL COMPLEMENTARIO DESDE EL SNA

Plexos ( esquema )

Plexo Mientérico
• Ubicado entreambas capas musculares • Controla la motilidad gastrointestinal • Abarca la totalidad de la extensión del tracto digestivo • Mantiene el tono intestinal • Aumenta la frecuencia de las contracciones rítmicas • Favorece la progresión de los alimentos por el tubo digestivo • Inhibe el tono de los esfínteres pilórico e ileocecal para el paso de los alimentos

Plexo Submucoso
• Ubicado cerca de losepitelios del tracto gastrointestinal • Comanda la acción de la secreción de los diferentes tejidos • Recibe señales sensitivas de la mucosa • Favorece la Absorción, secreción, y motilidad de la mucosa ( plegamiento )

Neurotransmisores entéricos
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Acetilcolina (estimulante) Noradrenalina (inhibidor) Adrenalina (inhibidor) Tifosfato de adenosina Colecistoquinina SomatoestatinaSustancia P y otros
• Mecanismos de acción • Estimulación v/s Inhibición

Sistema Nervioso Autónomo
• • 1. • • 1. • Parasimpático Fibras post-ganglionares en ambos plexos Craneal = N. Vago Esófago, estómago, páncreas Intestino delgado, ½ grueso Sacro = N. Pélvico ½ distal I. Grueso, sigmoides y ano ( relacionado con el reflejo de defecación) ACCION ESTIMULANTE DE LA ACTIVIDAD DIGESTIVASistema Nervioso Autónomo
• • • • Simpático Preganglionares D5 y L2 Ganglios Celiacos y Mesentéricos Inervan todo el tracto digestivo sin discriminar • Noradrenalina principal neurotransmisor
• INHIBIDOR POR DOS MECANISMOS • ACCION DIRECTA DE NORADRENALINA • INHIBICIÓN DE NEURONAS MIENTÉRICAS

Inervación Sistema Nervioso Autónomo

Fibras sensitivas del SGI
• 1. 2. 3. Respuesta a estímulosIrritativos Distensión Sustancias activas

Estimulan motilidad Aceleran vaciamiento Detienen el transito

El 80% de las fibras vagales son sensitivas aferentes y llevan su información hacia el bulbo

Inervación Sistema gastrointestinal

Eje Cerebro-Intestino (Brain-Gut Axis)
• Estructuras del SNC (Cerebro, Tronco, Médula) • Vías y mecanismos de comunicación (SNA, hormonas) • SistemaNervioso Entérico • Sistemas Efectores Determinan el comportamiento, momento a momento, de las estructuras funcionales especializadas del Aparato Digestivo

Motilidad Gastrointestinal
• El movimiento gastrointestinal tiene dos funciones

1. PROPULSIÓN 2. MEZCLA Y DESARME

PE R I STALTI S M O

Peristaltismo
• Propulsión: dada por la contracción concéntrica de anillos. • Principio : todo loque queda delante del anillo avanza hacia el final del tubo. • Uniones comunicantes permiten propagación del impulso en corto tiempo

Potenciales causantes de peristaltismo intestinal

Ondas Lentas
• Cambios del potencial de reposo de la membrana del músculo liso gastrointestinal • Intensidad entre 5 – 10 mv. • Frecuencia entre 3 a 12 por minuto • Hipótesis : accionar lento de la Bomba...