Fisiologia Gastrointestinal
5. EL ESTÓMAGO:
En él se llevan a cabo los procesos de motilidad, secreción y digestión. La función gástrica es fundamentalmente digestiva gracias a su secreción ácida y enzimática.
La motilidad gástrica permite completar la trituración mecánica y su progresión hacia el intestino.
5.1 MOTILIDAD GÁSTRICA:
La motilidad en el aparato digestivo cumple dos propósitos:mover el alimento desde la boca hasta el ano y mezclar mecánicamente el alimento para fragmentarlo en partículas uniformemente pequeñas.
Después de una ingesta, se inician contracciones peristálticas en el cuerpo del estómago que se hacen más fuertes al aproximarse al píloro y alcanzan un máximo en la unión gastroduodenal.
Los mismos factores nerviosos y hormonal que estimulan la secrecióngástrica estimulan la motilidad:
* Distensión del estómago:
* Gastrina: aumenta la respuesta contráctil del estómago
* Acetilcolina(parasimpático): estimula la actividad contráctil del estómago
5.2. SECRECIÓN GÁSTRICA:
En un día típico 9l de líquido atraviesan la luz del aparato digestivo de un adulto. Sólo unos 2l de ese volumen entran en el aparato digestivo a través de la boca. Los 7lrestantes, provienen del agua corporal secretada con enzimas y moco. Alrededor del 50% del líquido secretado proviene de los órganos y glándulas accesorios como las gl.salivales, el páncreas y el hígado. Los 3,5l restantes son secretados por células epiteliales del tubo digestivo propiamente dicho.
La importancia del volumen secretado se toma más evidente cuando se reconoce que los 7l de líquidosecretado representan 1/6 del volumen de agua corporal total (42l) y más del doble del volumen plasmático (3l). Esto significa que si el líquido secretado en la luz no es reabsorbido cuando atraviesa el tubo digestivo, el cuerpo rápidamente se deshidratará.
El estómago secreta hasta 3l diarios de jugos gástricos cuyos componentes principales son:
* Agua: se mueve a través de las célulasepiteliales por los canales de membrana o entre las células (vía paracelular)
* Moco sintetizado por las células mucosas (barrera mucosa gástrica): se compone principalmente de mucinas (glicoproteínas). Las funciones principales del moco son formar un revestimiento protector sobre la mucosa del tubo digestivo y lubricar el contenido del intestino. El moco se forma en células exocrinasespecializadas llamadas células mucinosas en el estómago y caliciformes en el intestino. Las señales para la liberación de moco incluyen la inervación parasimpática, distintos neuropéptidos hallados en el SNentérico y citocinas provenientes de los inmunocitos.
* Pepsinógenos: (enzima precursora de la pepsina, liberada por celulas principales(zimogenas) halladas en las glandula fúngicas del estómago.Este pepsinógeno se activa transformándose en pepsina al entrar en contacto con el ácido clorhídrico del estómago) sintetizados por las células principales del fundus.
* Ác. Clorhídrico: sintetizado en las células parietales u oxínticas del fundus y cuerpo. Aporta el pH ácido del jugo gástrico. La vía de las células parietales para la secreción de ác. Comienza cuando se bombean protones H+(procedentes del H2O) en el interior de las células parietales hacia la luz del estómago mediante una H+-K+-ATPasa a cambio de K+ que entra en la célula. Luego el Cl- sigue al H+ a través de un canal de cloruro abierto, lo que conduce a la secreción neta de HCl.
* El factor intrinseco gástrico (Fl) sintetizado por las células parietales.
5.2.1 HISTOLOGÍA DE UNA GLÁNDULA GÁSTRICA:
Las glándulasgástricas se componen de una población mixta de células:
* Células epiteliales superficiales: secretan moco y HCO3-
* C. mucosas cervicales: moco
* C. principales o pépticas: pepsinógenos
* C.G : gastrina
* C. enterocromafines: histamina.
5.2.2. CONTROL DE LA SECRECIÓN ÁCIDA POR UNA CÉLULA PARIETAL:
En las glándulas oxínticas del fundus y del cuerpo del estómago también se...
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