fisiologia Gastrointestinal

Fisiología
Gastrointestinal

Capítulos comprendidos
• Principios generales de la función
gastrointestinal: Motilidad, Control nervioso y
circulación sanguínea.
• Propulsión y mezcla de los alimentos en el
tubo digestivo.
• Funciones secretoras del tubo digestivo.
• Digestión y absorción el tubo digestivo.
• Fisiología de los trastornos gastrointestinales.

Principios generales de la funcióngastrointestinal:
Motilidad, Control nervioso y circulación sanguínea.

• Principios generales de la motilidad
gastrointestinal
• Control nervioso de la función gastrointestinal:
el sistema nervioso entérico
• Tipos de movimientos funcionales en el tubo
digestivo
• Flujo sanguíneo gastrointestinal: «circulación
esplácnica»

Principios generales de la motilidad
gastrointestinal
Características
de lapared
gastrointestinal

Las funciones motoras del intestino
corren a cargo del músculo liso.

La pared intestinal se compone de cuatro capas:

Serosa
Músculo liso longitudinal
Músculo liso circular
Submucosa
Mucosa

El músculo liso GI es un sincitio , en
el cual los impulsos viajan en todas
direcciones

Actividad
eléctrica del
músculo liso GI

Mantienen un ritmo por
frecuencias de ondas lentaspropias del potencial de
membrana, por las bombas Na/K
Los potenciales en espiga son
impulsos reales de potenciales de
acción y producen la contracción
muscular
El potencial de reposo normal es
de -56mV, pero puede ser alterado
por:

Despolarización: estiramiento muscular, acetilcolina, estimulación por nervios parasimpático u
hormonas
Hiperpolarización: Noradrenalina o adrenalina, estimulación pornervios simpáticos

Control nervioso de la función
gastrointestinal: el sistema nervioso entérico
El tubo digestivo posee su propio sistema nervioso, el SN entérico, el cual empieza en el esófago y termina
en el ano. Se compone de dos plexos
• El plexo mientérico (Auerbach) se encuentra entre las capas musculares. Determina el tono muscular del tubo digestivo, su estimulación
aumenta lascontracciones rítmicas, la velocidad de contracción y conducción. Inhibe el esfínter pilórico, válvula ileocecal, y esfínter esofágico
inferior.
• El plexo mucoso (Meissner) es un plexo interno, en la submucosa controla la función de la pared interna y la secreción gastrointestinal local, la
absorción local y la contracción local, por retroalimentación con el epitelio.

Control autónomo del aparatogastrointestinal
• Los nervios parasimpáticos craneales aumentan la actividad del SN entérico, a través de los nervios vagos, inervan desde la boca hasta la
primera mitad del intestino grueso.
• Los nervios parasimpáticos sacros aumentan la actividad del SN entérico, a través de los nervios pélvicos, desde la segunda mitad del IG hasta
el ano, estimulando los reflejos defecatorios.

Reflejosgastrointestinales
• El control gastrointestinal depende de tres tipos de reflejos
• Reflejos íntegros dentro del SN entérico: Secreción, peristaltismo, contracciónes
• Reflejos que van del tubo digestivo a los ganglios simpáticos y regresan al tubo digestivo: Reflejo gastrocólico e ileocecal.
• Reflejos del tubo digestivo que van a la médula espinal y regresa al tubo digestivo: reflejos dolorosos,defecatorios, estomacales

Tipos de movimientos funcionales en el
tubo digestivo
Peristaltismo es el movimiento propulsivo básico GI
• La distensión del tubo digestivo crea un anillo contráctil que se desplaza hacia el
ano, con la relajación ulterior.
• Esto se denomina el reflejo mientérico, y junto a la dirección al ano se denomina
«Ley del intestino»

Las contracciones locales determinan la mezcla en eltubo
digestivo
• Algunas veces el peristaltismo ocasionan la mezcla, cuando hay un obstáculo.
• En otras condiciones, la contracciones locales duran unos segundos y luego
aparecen en otros puntos.

Flujo sanguíneo gastrointestinal: «circulación
esplácnica»
Los vasos sanguíneos del tubo digestivo
forman parte de la circulación esplácnica.

Esta circulación recoge el flujo
sanguíneo del tubo...