fisiologia hepatica

Fisiología hepática
El hígado es el mayor órgano solido del cuerpo humano con un peso aproximado de 1,5 a 2 kg, siendo proporcionalmente mayor del 5% en el recién nacido, tiene un papel importante en mucha funciones fisiológicas del organismo, tanto de índole metabólica como de biotranformacion de productos endógenos y fármacos. Tiene una peculiaridad que es su doble irrigación, atreves dede la Vena Porta recoge sangre del territorio esplanico, con poco contenido de O2, pero con grna numero de nutrientes procedentes del aparato digestivo, también recibe sangre arterial procedente de la arteria hepática con elevado contenido de O2.
la modulación de las funciones del hígado tienes tres fases bien definidas:
1. Absorción por el hepatocito de diferentes sustancias.
2. Procesointracelular de biodegradación, síntesis y en su caso almacenamiento de nuevos productos.
3. Secreción de estos productos.
Cada unos de estos procesos esta condicionado por un complejo sistema de regulación en el cual influyen cambios en el flujo sanguíneo hepático , impulsos neuronales ,sistema de transporte, asi como la actuación de enzimas intracelulares del hepatocito .
AnatomíaPresenta dos superficies anatómicas bien diferenciadas: la cara diafragmática y la posteroinferior o visceral, le ligamento falciforme (vena umbilical durante el desarrollo fetal) divide el hígado en dos lóbulos, el lóbulo derecho es más grande está compuesto por dos lóbulos adicionales en su parte posteroinferior llamados caudado y cuadrado.
Divisiones del hígado
Desde el punto de vista funcionalesta divido por dos hemihígados definidos por la separación en dos ramas de la arteria hepática y la vena porta y que son independientes en cuanto a su drenaje biliar y la irrigación aferente.

Histología del hígado
Existen dos tipos de células parenquimatosas ( hepatocitos y células de kupffer)que van a dar lugar a la formación básica del hígado , el acino hepático que representa la unidadestructural y funcional del hígado.
El hígado está constituido por 50 000 a 100 000 unidades anatómicas llamadas lobulillos. Cada lobulillo esta formado por placas de hepatocitos dispuestos en forma cilíndrica alrededor de la vena centrolobulillar o 4 a 5 espacio porta rodean cada lobulillo, los espacios porta están compuesto; las arteriolas hepáticas , vénulas portales , canalículos biliares, ,linfáticos y nervios.

cada unidad acinar es una estructura tridimensional de gruesos extractos de parénquima hepático, esta ocupado por las ramas terminales de la AH y VP, donde circula la sangre atreves de los hepatocitos hacia afuera, siendo recogidas en la periferia del acino por las ramas de la VH que drena en la cava superior.
La perfusión de los hepatocitos se produce de manerasecuencial ;
1. Los que están más cerca del centro del acino en proximidad a las ramas de la AH y la VP,(zona1) bien oxigenada, implicada en funciones metabólicas.
2. Los que están más cerca de la VH, reciben menor cantidad de oxigeno y son más susceptible a lesión.(zona3)
3. Entre ambas la (zona2), se relaciona con procesos de biotansformacion.
Estas tres zonas desde el punto de vista circulatoriodan lugar a que las funciones de los hepatocitos no sean uniformes.
La bilis producida en el hepatocito circula en sentido contrario al de la sangre (desde la periferia hacia el centro del acino)para drenar atreves de los canalículos biliares en el colédoco.
Los sinusoides hepáticos son los conductores que conectan el centro del acino (AH Y VP) con la periferia(VH), existiendo una granfacilidad para el paso de sustancia de la luz del sinusoide al interior del hepatocito. En el interior del sinusoide están localizadas las células de kupffer fagocitan el 99% de las bacterias procedentes del intestino.
Inervación hepática
Esta inervado por dos plexos;
1 anterior ramas del plexo celiaco y de la rama anterior del nervio vago que accede al hígado junto con la AH.
2 posterior...