FISIOLOGIA MATERNA

Fisiologia
Materna
Yarazel Cano Hinojosa

Los cambios
 ANATÓMICOS,
 FISIOLÓGICOS
 BIOQUÍMICOS

comienzan poco después de
la fecundación y continúan
durante toda la gestación .

Los cambios fisiológicos se dividen
en


Aparato Reproductor



A. Urinario



Piel



A. Digestivo



Mamas



S. Endócrino



Cambios Metabólicos



Otros sistemas



C. Hematológicos



A. Cardiovascular

A. Respiratorio

APARATO
REPRODUCTOR

ÚTERO

ÚTERO EN MUJERES NO EMBARAZADAS

Casi
sólida

Pesa
70g

Cavida
d de
10ml

ÚTERO EN EL EMBARAZO
Órgano
Muscular

Paredes
delgadas

Volumen
Total de 5 a
20 Lts

Acomodar
feto,
placenta y
líquido A.

Peso de
1100 gramos

El crecimiento uterino se produce por elongación
e hipertrofia de las células musculares
Al termino del embarazo las paredestienen un
grosor de 1 a 2 cm por lo que se puede palpar el
feto con facilidad
La hipertrofia uterina al comienzo del embarazo
puede que estimule la acción del estrógeno y tal
vez de la progesterona
La posición de la placenta influye en la
hipertrofia ya que la porción de útero que rodea
al sitio placentario crece con mas rapidéz

Disposición de las células musculares
Capa
externa

Capa
Media

• Searquea
sobre el
fondo y se
extiende en
los
ligamentos

• Red densa de
fibras
musculares
perforadas en
todas
direcciones por
vasos
sanguíneos

Capa
Interna
• Fibras
semejantes a
esfínteres
alrededor de
las trompas y
del cuello
uterino

Tamaño y Forma del útero

Pera

Globos
a

Ovoide
a

FLUJO UROPLACENTARIO
La perfusión placentaria depende del flujo
sanguíneo uterino total proveniente de laarteria uterina y ovárica
El flujo uteroplacentario aumenta en
forma progresiva durante el embarazo con
un flujo calculado que va de 450 a 650
ml/min cerca del término

CUELLO UTERINO

Un mes después de la concepción el CU
presenta

Cianosis
Ablandamien
to

Por el
aumento de
la
vascularidad
y edema

Mantenimiento del
embarazo, dilatación
para el parto
reparación después
del parto

Poco
músculo
lisoTejido
conjunti
vo

Es necesario el
reacomodo

Cuello
uterino

Las glándulas
cervicales ocupan
casi la mitad de la
masa cervical

Las células
mucosas
endocervicales
producen moco

El moco es rico en
inmunoglobulinas
y citocinas

Puede actuar como
barrera inmunitaria
para evitar
infecciones
vaginales

OVARIOS

La ovulación cesa durante el embarazo y
se suspende la maduración de folículos
nuevosExiste sólo un cuerpo amarillo en las
embarazadas y contribuye a la
producción de progesterona
La extirpación Qx del cuerpo amarillo
antes de las 7 semanas después de la
ultima menstruación conduce a aborto

RELAXINA: Hormona secretada por
Cuerpo
amarillo

Decidua

Placenta

También se expresa en tejidos no
reproductores como
Cerebr
o
Corazó
n
Riñón

INTERVIENE EN:
Descenso de
la
osmolalidad3.-

Iniciación de
la
hemodinámi
ca renal
aumentada

2.-

1.-

La
remodelaci
ón del
tejido
conjuntivo
para
adaptarse
al parto

Luteoma del
embarazo

1963

Sternber
g

Tumor
ovárico
solido

Celulas
acidófila
s

Varia desde
microscópic
o hasta 20
cm

CARACTERÍSTICAS ECOGRAFICAS:
Sólida
Unilateral Apariencia
O bilateral compleja

Rasgos
quísticos
No afecta
al feto
femenino

Debido a función´protectora del
trofoblasto

Quistes de la
teca luteínica

Lesiones
ováricas
benignas

Hiperreacci
ón luteínica

Casi
siempre
bilateral
crecimiento
de
moderado a
masivo

Niveles muy
altos de
hCG

Se relaciona con
enfermedad
trofoblástica
gestacional

Placenta grande

Relacionados a
la insuficiencia
renal crónica
como resultado
de una
depuración
menor de hCG

SINTOMATOLOGIA
Dolor
Abdomin
alVirilización
materna Hirsutismo
en 25%

Calvicie

Clitoromegalia

Se resuelve de
forma
espontanea
después del
parto

TROMPAS DE
FALOPIO

La
musculatura
presenta
poca
hipertrofia

El epitelio y
la mucosa
tubaria se
aplanan un
poco

Células
deciduales
en el estroma
y
endosalpinge

VAGINA Y
PERINEO

Durante el embarazo aumenta la
vascularidad y hay hiperemia en piel y
músculos del perineo y vulva...