Fisiologia Ocular Dr

FISIOLOGIA OCULAR
Dr. Leonidas Traipe

CONCEPTOS GENERALES DE FISIOLOGIA OCULAR
En la figura Nº1 podemos apreciar en forma esquemática las diferentes estructuras que
conforman el globo ocular. Así, podemos encontrar de anterior a posterior la córnea, la
conjuntiva que recubre en la porción anterior a la esclera. Detrás de la córnea se
encuentra la cámara anterior que está limitada por anteriorpor la capa endotelial de la
córnea, en la periferia por el ángulo iridocorneal, por atrás por la cara estroma del iris y
más central por la pupila. Esta cámara anterior está ocupada en su totalidad por el
humor acuoso. Por detrás de la pupila se encuentra la cámara posterior que está
limitada hacia anterior por la pupila y la cara posterior del epitelio pigmentario del iris,
en la periferia por elcuerpo ciliar, donde encontramos al músculo ciliar y a los procesos
ciliares, y posterior por los paquetes zonulares o zónula de zinn y más centralmente por
la cápsula anterior del cristalino. El cristalino se encuentra entre la pupila e iris por
delante y la faz vítrea y vitro anterior por detrás, Hasta aquí en general recibe el nombre
de segmento anterior. La cavidad vítrea que se encuentraocupada por el humor vítreo,
está rodeada en su contorno de dentro afuera por la retina o capa neurosensorial, por la
coroides o capa vascular y más externamente por la esclera. Por fuera del globo ocular
se encuentra la grasa periocular, los nervios y también los músculos extraoculares. En la
parte más posterior de la esclera encontramos una serie de orificios de espesor completo
que conforman lacriba y a través de la cual sale el nervio óptico que se dirige a
posterior para conformar el quiasma óptico

Figura Nº1

Revisaremos algunos conceptos generales de la Fisiología de ojo poniendo énfasis en el
sistema lagrimal, la córnea, el humor acuoso y la retina.
SISTEMA LAGRIMAL
La lágrima natural está constituida por agua, iones y macromoléculas. Dentro de éstas
últimas tenemos proteínas,glicoproteínas, mucinas y lípidos. La concentración de
proteínas es alrededor de 5-7 mg/ml y junto a la concentración de iones son más
elevados que en otros fluidos exocrinos.
El volumen total de la lágrima es 5 a 15 µl con una tasa de recambio de 1 µl/minuto.
Esta se produce por secreción basal y refleja. Vemos a continuación en forma
esquemática los principales componentes de la lágrima y lasglándulas o células que le
dan origen:
Componente Acuoso (99.78%)
a) Glándula Lagrimal principal
b) Glándulas lagrimales accesorias (Krause y Wolfring)
Componente Mucinoso (0.2%)
a) células caliciformes (Goblet cell)
Componente Lipídico (0.02%)
a) Glándulas Meibomio
b) Glándulas de Zeis y Moll

Figura Nº2. En un corte de párpado podemos identificar las glándulas de Meibomio y su
conducto excretor, que seencuentran en el espesor del tarso (lámina posterior del

párpado), las glándulas de Zeis y de Moll en relación al folículo piloso de las pestañas
(lámina anterior del párpado).

Figura Nº3. Podemos nuevamente identificar las glándulas de Meibomio, Zeis, Moll.
También observar la ubicación que presentan las glándulas lagrimales secundarias.

Figura Nº4. Vemos los distintos tejidos que van desdelos párpados hasta el globo
ocular. Dentro de ellos aparece el saco conjuntival, que está limitado por anterior por la
conjuntiva tarsal, que a su vez llega a los fondos de saco y se refleja sobre la esclera
constituyendo la conjuntiva bulbar, y que termina en la zona del limbo donde recibe el
nombre de conjuntiva limbar. Este espacio está normalmente cubierto, protegido y
lubricado por lalágrima.

La lágrima es producida por las distintas estructuras ya descritas formando sobre la
superficie anterior del globo ocular la película lagrimal. Esta película lagrimal cumple
distintas funciones en el sistema ocular: Óptica regularizando la superficie corneal,
Metabólica aportando oxigeno a los tejidos, Limpiadora (vehículo) eliminando residuos
y cuerpos extraños de la superficie anterior,...