Fisiologia ocular

EXAMEN FISIOLOGIA LICENCIATURA EN OPTOMETRIA UNIVERSIDAD GALILEO


Instrucciones: Conteste las siguientes preguntas, favor enviar resultado antes de las 10:00 am del día miércoles 26 de junio del año en curso.

1. Describa las capas que componen la córnea y la función de cada una.
2. Describa la producción del humor acuoso.
3. Describa el mecanismo de salida del humor acuoso.
4.Describa los hallazgos en la gonioscopia.
5. Describa las partes del Iris.


Capas de la córnea y función de cada una.
1. Epitelio: El epitelio corneal es la capa más externa de la córnea, la cual se encarga de actuar como una barrera protectora de la córnea, resistiendo el libre flujo de fluidos, como las lágrimas; además, previene el ingreso de bacterias hacia elendotelio corneal y captar elexceso de liquidos del estroma corneal.
2. Capa o membrana de Bowman:_ Es acelular, su grosor oscila entre 8 y 14 micras. Está compuesta de fibras de colágeno y ayuda a la córnea a mantener su forma. Si la membrana de Bowman se daña, suele quedar una cicatriz como secuela, pues no posee capacidad de regeneración.
3. Estroma: Formado por 200-250 fibras de colágeno constituidos principalmente porcolágeno tipo I y tipo V y VI, absorbe hasta un 90% de H20 aunque en menor cantidad. La retención de agua de los preotuglucanos influye en la hidratación del estroma y por tanto en la transparencia corneal.
4. Capa o membrana de Descemet: Actua en la adhesión de las células endoteliales a la membrana y da soporte al endotelio.
5. Endotelio corneal: Su función principal es conservar latransparencia de la córnea gracias a la bomba metabólica que compensan la filtración de líquido desde el humor acuoso y el limbo al interior del estroma. Si el endotelio llegara a sufrir daño, habría una tumefacción en la cornea.









Producción del Humor Acuoso:

La producción del humor acuoso tiene lugar en el epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar a través de los siguientesprocesos:
1. Secreción activa
El 80% de secreción se produce por este mecanismo. Se admite que las células del epitelio no pigmentado del cuerpo ciliar hacen pasar iones sodio hacia el intersticio. La concentración de iones sodio en dicho intersticio produce un desequilibrio osmótico que se compensa con el paso de agua desde las células vecinas.
2. Ultrafiltración El 20% del humor acuoso se producepor este mecanismo. Desde los vasos pasa, a través de unos poros presentes en la pared vascular, un líquido ultra filtrado del plasma. Este mecanismo, a diferencia del anterior, está influido por la presión arterial en los capilares ciliares, la presión oncótica del plasma y el nivel de presión intraocular.
3. Existe un tercer mecanismo, que sólo aparece en situaciones especiales, el mecanismoosmótico o de difusión.
Describa el mecanismo de salida del humor acuoso.
El mecanismo de evacuación del humor acuoso es a través de dos vías:
1. El 80% del flujo de drenaje se produce a través de la malla trabecular hacia el conducto de Schlemm y de éste al sistema venoso por las venas acuosas.
2. Vía úveoescleral El humor acuoso pasa del cuerpo ciliar al espacio supracoroideo para atravesar laesclera por difusión.







Describa los hallazgos en la gonioscopia
Visualizar el ángulo camerular anterior. Es esencial para determinar el mecanismo que dificulta el flujo del humor acuoso.
HALLAZGOS
Hallazgos patológicos

* Sinequias periféricas anteriores
Las sinequias periféricas anteriores (SPA) son adherencias de la raíz del iris a la malla trabecular. Es importante distinguirentre las SPA que son porciones elevadas del iris sostenidas por adherencias a la malla trabecular y los procesos del iris, que son una variante normal. Los procesos del iris son cordones transparentes de tejido uveal que se extienden desde el iris hacia la malla, son más prominentes en la infancia y en los ojos marrones y tienden a debilitarse y a perder su continuidad con la edad. Las SPA...