fisiologia pediatrica

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA PEDIÁTRICA
TORAX
La caja torácica en los niños es flexible. Cambios pequeños de presión inducen a su retracción
durante la inspiración. La contracción enérgica deldiafragma puede producir también
movimiento paradójico del tórax con desarrollo del balanceo toracoabdominal. Todo esto lleva
a una ventilación ineficaz y caída del volumen corriente.
El Recién Nacidotiene una pared complaciente, lo que llevaría a la presencia de colapso
pulmonar si no fuera por la interrupción de la espiración por el mecanismo de cierre glótico o
por el inicio de la inspiración.Por otra parte, en lactantes las costillas están orientadas en el
plano horizontal, y sólo a partir de los 10 años van a tener la orientación del adulto. Es
importante destacar que la osificación delesternón comienza en el período intrauterino y
continúa hasta los 25 años. Por último, las masas musculares se desarrollan en forma
progresiva a través de toda la niñez y adolescencia.

MÚSCULOSDE LA RESPIRACIÓN
El diafragma es el principal músculo respiratorio en el niño, Se aplana en caso de
sobredistensión pulmonar y distensión abdominal . Los músculos intercostales estabilizan la
cajatorácica cuando se contrae el diafragma. Los músculos accesorios se utilizan durante la
falla respiratoria para producir una caída de la Presión intratorácica. La espiración se hace
activa cuandoaumenta la resistencia de la vía aérea.

Los músculos intercostales juegan un papel muy importante en la respiración del lactante, al
mantener la estabilidad de la caja torácica, cuando su acción seinhibe (por ejemplo, durante el
sueño) aparece una respiración paradójica, con descenso de la ventilación minuto y
alteraciones de la hematosis.

VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARESConvencionalmente se definen cuatro volúmenes pulmonares:
1. Volumen corriente (VC): el inspirado o espirado en un ciclo respiratorio (aprox. 6-7 mL/Kg).
2. Vol. de reserva inspiratorio (VRI): el máximo...