Fisiologia Renal clase 3

Páginas: 28 (6894 palabras) Publicado: 8 de junio de 2015
Fisiología Renal- Clase 3 2013
Fisiología Renal
Ya vimos las etapas básicas de la formación de
orina, vimos que existen preferencias en la cantidad
de nefrones, ya sean los corticales que son de asa
corta y que se presentan entre un 80-85% y los de
asa larga o yuxtamedulares que están presentes
entre un 15-20% y que llegan hasta las
profundidades de la medula. Este ultimo es el que
participa enla concentración de la orina. Al día se
filtran 180 litros de los cuales solo 1 a 2 litros son
excretados en forma de orina.
¿Cuál es el elemento que participa en la
discriminación de las sustancias que filtran y las que
no? La barrera de filtración ubicada al interior del
corpúsculo conformada por el endotelio fenestrado
de glomérulo, una membrana basal y las células
especializadas viscerales dela cápsula de bowman
llamadas podocitos.
Por día, el porcentaje de filtración y reabsorción de
algunos componentes se resumen en la siguiente
tabla:

Por ejemplo el agua se reabsorbe en un porcentaje
mayor al 99%, menos del 1% del agua que filtra
diariamente que son 180 lts, es excretada como
orina. El sodio, tiene una reabsorción mayor al 99%
mientras que el potasio tiene un 86%, el calcio un
88%y el bicarbonato es reabsorbido casi en un
100%, al igual que el cloruro. El 100% de la
reabsorción se le hace a unos pequeños péptidos,
aminoácidos y a la glucosa. La urea en tanto tiene
un porcentaje de un 50% y este metabolito de
desecho no participa en los procesos de osmosis
pero si participa en generar una medula
hipertónica. Esta no participa en los procesos de
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osmosis debido a que tienela facultad de cruzar
membrana en ambos sentidos, moviéndose
constantemente, mientras que el cloruro de sodio
es el que ejerce las presiones hidrostáticas.
Por lo tanto, cuando se analiza la orina en
condiciones normales podremos encontrar: sodio,
potasio, amonio, calcio, magnesio, cloruro, fosforo
inorgánico, urea (mayor cantidad), creatinina
(secretada a nivel del túbulo proximal) y un pH
ácidoentre 5 y 7 siendo típico un 5,5 a 6. La
osmolalidad en tanto es de 800 como máximo.
Lo que no debe haber en la orina es: glucosa,
aminoácidos, proteínas, células sanguíneas, cuerpos
cetónicos y bilirrubina, ésta última no debe estar
presente pero si existe un pigmento biliar que es el
urobilinógeno que si está presente pero no como
bilirrubina si no que como pigmento biliar y este es
el que leda el color amarillento a la orina.

Mecanismos básicos del riñon:
-Ultra filtrado, a nivel del corpúsculo que se genera
gracias a la barrera de filtración.
-Reabsorción, principalmente a nivel de los túbulos,
mayoritariamente el proximal luego el asa de Henle
y finalmente el distal.
*Ojo que el colector también presenta reabsorción.
-Secreción, en cualquiera de estos túbulos, como
desechos,fármacos, aniones, cationes, etc.
-Excreción, que ocurre luego de todo el proceso a
través del nefrón, más el último proceso a nivel del

Fisiología Renal- Clase 3 2013
túbulo colector, y que toda la sustancia al ser
recogida a nivel del cáliz menor comienza a llamarse
orina.

esta célula presenta en la membrana apical un
transportador de sodio activo de tipo secundario,
por lo que el sodio tiende aentrar debido al
GRADIANTE ELECTROQUÍMICO(eléctrico y de
concentración), y debido a esto, algunas sustancias
como aminoácidos o glucosa son capaces de entrar
gracias a este gradiente, ingresando a contra
gradiente de concentración debido a esta alta
fuerza de gradiente generada por la bomba de
sodio-potasio sin gastar energía, lo que va a
provocar la reabsorción de algunos elementos como
tambiénsecreción.
Recuerden ustedes que los transportadores
pueden ser uniport, simport y antiport, por lo que
si yo coloco un antiport, ingreso un sodio pero saco
algo, por lo que todo depende del transportador
que yo coloque en base a esta situación, puedo
generar reabsorción o secreción.

Ahora, observen esta situación que nos va a explicar
como se produce la reabsorción, donde esta
mecánica es siempre...
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