fisiologia renal

Riñón y medio interno:
Fisiología y Biofísica
Fernando D. Saraví
Instituto de Fisiologia
Facultad de Ciencias Médicas
Universidad Nacional de Cuyo

2014
Contenido
1. Organización del aparato urinario
2. Fisicoquímica de los líquidos corporales
3. Clearance (depuración)
4. Filtración glomerular
5. Función tubular
6. Concentración y dilución de la orina
7. Balance de agua, sodio,potasio y magnesio
8. Estado ácido-básico
9. Transporte, almacenamiento y eliminación de la orina

Organización del aparato urinario
Dr. Fernando D. Saraví

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Organización del
aparato urinario
Dr. Fernando D. Saraví
ANATOMÍA RENAL
Los riñones son órganos pares situados en la
cavidad abdominal en situación retroperitoneal.
Tienen forma de guisante, de 10 a 12 cm de
largo, 5 a 6 cm deancho máximo y 3 cm de
espesor máximo. Cada riñón tiene una masa
media de 150 g. Los riñones están rodeados de
una cápsula delgada pero resistente al
estiramiento y una capa de grasa perirrenal. El
hilio renal, situado en la curvatura interna
(cóncava) del riñón, es el sitio por el cual ingresa
la arteria renal y egresan la vena renal, los
linfáticos y el uréter (Fig. 1).
En un cortelongitudinal se aprecia una
capa externa o corteza y una capa interna, la
médula renal. La médula renal se subdivide en
una porción externa y otra interna. Está formada
por las pirámides, estructuras cónicas cuyo
vértice, la papila, se abre hacia un espacio
llamado pelvis renal, que se continúa con el
uréter. El uréter transporta la orina desde la pelvis
renal hacia la vejiga urinaria.
Launidad funcional del riñón es la
nefrona, una estructura tubular formada por
epitelio, con el extremo ciego (llamado cápsula
de Bowman) en la corteza y el otro extremo
abierto a un túbulo colector, que drena en la
pelvis renal. La cápsula de Bowman forma parte
del corpúsculo renal, el sitio de ultrafiltración
del plasma, que se describe en FILTRACIÓN
GLOMERULAR. La cápsula tiene un epitelioparietal (externo) continuo, que se refleja en una
capa visceral como células especializadas
Fig. 1

llamadas podocitos, provistos de múltiples
extensiones citoplásmicas (pedicelos) que rodean
los capilares glomerulares. En los corpúsculos
renales hay además células mesangiales de
origen mesenquimatoso, cuya apariencia es
semejante a la de monocitos. Las células
mesangiales poseenactividad contráctil y
fagocítica.
La nefrona se divide en una serie de
porciones con diferentes propiedades funcionales,
llamadas sucesivamente –desde la cápsula de
Bowman hacia la papila – túbulo contorneado
proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal
y túbulo colector. Varias de estas porciones
tienen subdivisiones, como se indica en la Fig 2.
Existen dos tipos principales denefronas.

Fig. 2
Las que poseen su cápsula de Bowman más
próxima a la cápsula se llaman nefronas
corticales y las que poseen la cápsula de
Bowman cerca de la corteza se denominan
nefronas yuxtamedulares (Fig. 3). Las nefronas
corticales se subdividen a veces en superficiales y
mesocorticales. Existe cerca de 1 millón de
nefronas en cada riñón.
El asa de Henle se orienta radialmente y
penetraen la corteza. En las nefronas corticales
superficiales, el asa de Henle es corta y está
íntegramente situada en la capa medular externa,
mientras que el asa de Henle de las nefronas

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yuxtamedulares es larga
y desciende hasta la
papila. Las nefronas
mesocorticales pueden
tener asas de Henle
cortas o largas.

Organización del aparato urinario
Dr. Fernando D. Saraví

Fig. 3IRRIGACIÓN RENAL
La masa de ambos
riñones equivale a 0.5 %
de la masa corporal, pero
reciben de 20 a 25% del
gasto cardíaco. Cada
arteria renal, rama de la
aorta abdominal, se
divide
en
arterias
segmentarias, que se
dirigen radialmente hacia
la corteza y se ramifican
originando las arterias
interlobares,
que
se
anastomosan entre sí
como arterias arcuatas,
de las cuales emanan...