fisiologia respiratoria

Fisiología Respiratoria.
Interno kinesiología
Cesfam n° 4

Fisiología respiratoria.

- 23 generaciones.
- 16 exclusivas zonas de conducción
- Cartílagos de soporte hasta la 10° división

¿Cómo respiramos?

Proceso complejo que incluye otra serie de
mecanismos

- Puente y el bulbo, a cargo del
automatismo ventilatorio.

Los principales moduladores
humorales de la ventilaciónson los
niveles arteriales de O2, CO2 e
hidrogeniones.

•Habitualmente la respiración es realizada en forma automática pudiendo ser
modificada en situaciones específicas.

Receptores para CO2.
Centrales: más sensibles al CO2 y sus
células receptoras están
en el bulbo, en contacto LCR.

Periféricos: ubicados principalmente en los
cuerpos carotídeos y cuerpos aórticos.
Su informaciónes transmitida a
los centros respiratorios por IX y X par craneal
Sensores de hipoxemia, responden a los
cambios de pH y PaCO2

VENTILACIÓN PULMONAR
INSPIRACIÓN
ESPIRACIÓN

PRESIÓN GASES
• LA PRESIÓN DE UN GAS SE EXPRESA EN
MMHG
• ALTURA VARÍA PRESIÓN DEL AIRE: LA
PRESIÓN DEL AIRE A NIVEL DEL MAR ES
DE 760 MMHG.
• EL AIRE INSPIRADO DESPUÉS DE SU PASO
POR LAS VÍAS RESPIRATORIASSUPERIORES SE ENCUENTRA SATURADO
CON VAPOR DE AGUA.

VOLUMEN GASES

• EL GAS ES COMPRESIBLE Y SU VOLUMEN
ESTARÁ DETERMINADO POR EL ESPACIO
OCUPADO.
• SI UN GAS SE COMPRIME, SU PRESIÓN Y
VOLUMEN SE MODIFICARÁN DE
ACUERDO A LAS LEYES DE LOS GASES.

GAS

% aire seco

Nitrógeno
Oxígeno
CO2
Argón
Otros gases

78.084
20.948
0.031
0.934
0.003

Volumen de aire
Inspiración:Entra aire

Diafragma
contraído
el volumen torácico

aumenta

Espiración: Sale aire

Diafragma relajado
el volumen torácico

disminuye

PRESIONES PULMONARES
•
•
-

PRESIÓN INTRA-ALVEOLAR
INSPIRACIÓN: (-).
ESPIRACIÓN: (+)
PRESIÓN INTRA-PLEURAL
(-) : FUERTE ADHERENCIA
PLEURA VISCERAL-PARIETAL.
- LÍQUIDO PLEURAL PERMITE
MOVIMIENTO (PULMONES)
INSPIRATORIO.

La integridadde la pleura es esencial para mantener
expandidos los pulmones y para la mecánica
ventilatoria

SURFACTANTE PULMONAR
• NEUMOCITOS II
• IMPIDE ADHERENCIA PAREDES ALVEOLARES
(COLAPSO PULMONAR)
• DURANTE ESPIRACIÓN. TENSIÓN
SUPERFICIAL.
NEUMOCITOS I
SIRVE DE SOSTEN DRENA LIQUIDO, POR VASOS
LINFATICOS QUE CONTIENE.

VENTILACIÓN TOTAL Y ALVEOLAR
VENTILACIÓN TOTAL: VOLUMEN DE AIREEXHALADO/MINUTO.
VALOR NORMAL: 7500ml/m.
VENTILACIÓN ALVEOLAR: VOLUMEN DE AIRE QUE
ALCANZA LOS ALVÉOLOS EN UN MINUTO Y
PARTICIPA EN EL INTERCAMBIO DE GASES.
VALOR NORMAL: 5275ML/M.
ESPACIO MUERTO ANATÓMICO.
ESPACIO MUERTO FISIOLÓGICO.

• Número de inspiraciones: aproximadamente
entre 12-20 por minuto en el volumen basal.
• Espacio muerto anatómico: es igual a 150ml.
Es un aire que norealiza intercambio con la
sangre. Si respiramos 0,5 litros (500ml) llega a
los alvéolos 350ml de aire.

VOLÚMENES Y CAPACIDADES
PULMONARES
•
•
•
•

VC. 500ml
VRI. 3000ml
VRE. 1100ml.
VR. 1200ml

• (CI): VC+VRI
• (CRF): VRE+VR
• (CV): VC+VRI+VRE

DIFUSIÓN DE GASES
O2 Y CO2

DIFUSIÓN DE GASES
• DIFUSIÓN: FENÓMENO FÍSICO, POR EL QUE UNA
SUSTANCIA DISUELTA ES CAPAZ DEATRAVESAR UNA
MEMBRANA.
DIFUSIÓN DE GASES
• LA PRESIÓN ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA
CONCENTRACIÓN DE LAS MOLÉCULAS DEL GAS.
• LA PRESIÓN DE GAS ES UNA FUERZA QUE IMPULSA A MOVERSE Y
SALIR DEL QUE LO RODEA, SIEMPRE PASAN LAS MOLÉCULAS DEL
LUGAR DONDE HAY MAYOR PRESIÓN A DONDE HAY MENOR
PRESIÓN.

VELOCIDAD DE DIFUSIÓN: LEY DE FICK.
1. ÁREA SUPERFICIE DE LA MEMBRANA
2. GRADIENTE DEPRESIÓN
3. GROSOR MEMBRANA

Capas de la membrana respiratoria


Fina película de líquido que
contiene surfactante Epitelio
alveolar



Espacio intersticial



Membrana basal del capilar



Endotelio capilar



Sangre capilar

Ecuación simplificada de la ley de Fick para la difusión de gases a
través de tejidos
D

 solubilidad
PM

Vgas = volumen de gas que...