Fisiologia Vascular
NORMAL
En comparación con otros tejidos de la cavidad bucal, la pulpa tiene el flujo sanguíneo mas alto por unidad de peso, en la porción coronal es casi el doble de laporción radicular.
La regulación del suministro sanguíneo se realiza por factores locales así como por fibras nerviosas simpáticas.
ENFERMEDAD
La irritación con la subsecuente lesión a la pulpadental resulta en inflamación local, reducción de la reactividad vascular, vaso dilatación y aumento en la permeabilidad de los vasos sanguíneos la consecuencia de esto es el aumento de CO2 y una bajade pH en el tejido. Pueden provocar un daño celular o tisular.
Los cambios pulpares y el aumento de presiones son fenómenos localizados y se extienden en toda la pulpa.
Se recupera de lainflamación local al abrir las anastomosis y regresa a las macromoléculas tisulares en las vénulas. Si la lesión es grave la pulpa y su vascularidad no pueden compensar y la destrucción tisular continuaracon la necrosis.
EFECTOS DE LA TEMPERATURA
Las alteraciones del flujo sanguíneo están relacionadas directamente con la vasoconstricción (frío) y la vasodilatación (calor). En una pulpa inflamadapuede haber dolor debido a los cambios vasculares en un tejido hipersensibles.
INERVACIONES
NEUROANANTOMIA
El tejido pulpar es inervado por fibras de las divisiones sensitivas del gangliotrigémino. La principal función de los nervios sensoriales es la de detectar el estimulo y conducirlo hacia el sistema nervioso central.
NERVIOS PULPO-DENTINALES
Los nervios sensoriales estanasociados con la división maxilar y rama sensorial de la división mandibular del nervio trigémino. Esto da origen a fibras nerviosas mielinizadas y no mielinizadas, las cuales penetran a la pulpa por losagujeros apicales.
Después de penetran el conducto radicular los haces nerviosos grandes dan lugar a pequeñas divisiones.
DESARROLLO EMBRIOLOGICO
La concentración y tipo de fibras nerviosas...
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