Fisiologia Vestibular

<Fisiología OH II 2010>
-------------------------------------------------
<Camila Garay>

¿Cuál es la función del sistema vestibular?

• Mantenimiento del equilibrio y la orientación del cuerpo en el espacio en reposo y cuando la cabeza se mueve.

• Es el sistema propioceptivo especial de la cabeza para la mantención del equilibrio.

• Detecta los movimientos de la cabeza yla posición de esta con respecto a la gravedad, además de mantener y dirigir el eje de la mirada.

Triada del equilibrio:
* sistema visual
* Propioceptivo Partes del sistema vestibular:
* sistema vestibula - Sistema o aparato vestibular periférico

- Sistema vestibular central (núcleos vestibulares)
- Red vestíbulo-ocular
- Red vestíbulo-espinal
- Red vestíbulo-tálamo-corticalEste es el conducto vestibular con la endolinfa, y la parte de acá que es como la gelatina, que es como la cúpula, está formada por mucopolisacáridos y queratina.
* El líquido endolinfático tiene más K+ que Na+, a diferencia de la perilinfa, que tiene más Na+ y menos K+ (que es lo normal de todo LEC). Por lo tanto, en los conductos semicirculares por donde corre la endolinfa, el cambio va aser de K+. El conducto homeostático tiene endolinfa al interior, y por fuera, perilinfa, esta perilinfa está alrededor del conducto, tiene las concentraciones de Na+ y K+ habituales
* En la cresta de estos conductos hay células que tienen unos cilios, y hay células tipo 1 y tipo 2 (clasificación histológica), de estas células hay una terminal nerviosa, se libera un neurotransmisor y hay unaxón que al unirse forma una rama del nervio vestibular, o sea, cada conducto vestibular (3), el sáculo y el utrículo forman ramas del nervio vestibular.
Sin embargo, se ha descubierto últimamente que el nervio vestibular también recibe eferencias desde el tronco encefálico, eso es raro porque uno esperaría solamente que el nervio vestibular llevara información hacia el tronco, pero hay informaciónque llega desde el SNC y que regula la actividad de las células ciliadas. Desde los núcleos troncales (núcleos en el tronco) que no son los núcleos vestibulares, se libera acetilcolina y péptido relacionado al gen de calcitonina, neurotransmisores aferentes a las células ciliadas que tienen una funcion reguladora sobre estas celulas, pero fundamentalmente lo que tienen que tener claro es que lasramas del nervio vestibular tienen mayoritariamente información que va hacia los núcleos vestibulares ubicados en el tronco (información aferente).
La AMPOLLA () está formada internamente por las crestas más las cúpulas, y las células ciliadas están en las crestas, entonces, el movimiento del líquido endolinfático mueve la cúpula y mueve los cilios.
¿Cómo funciona el sistema?
Cada célulaciliada, ya sea de tipo 1 ó 2, tiene alrededor de 75 a 100 cilios llamados estereocilios en su superficie y tiene un solo cilio llamado cinetocilio, este es el que “manda”, el que comienza el movimiento y guía a los demás estereocilios, entonces los cilios se mueven hacia un lado y hacia otro dependiendo el flujo endolinfático, se puede mover hacia la derecha o hacia la izquierda, sin embargo, lascélulas tienen una polaridad dependiendo si se mueven hacia el cinetocilio o no.
Estos estereocilios están unidos entre sí por un filamento, que es una especie de resorte que conecta a todos los estereocilios con el cinetocilio y abre de alguna forma canales para K+. Entonces si se mueve el líquido en el sentido del cinetocilio el resorte transmite esa señal mecánica y abre los canales para K+. Por esotiene sentido que el líquido endolinfático tenga más K+ que Na+ y que en este caso el que polariza las células ciliadas es el K+
Entonces, esta polarización mediada por K+ activa los canales voltaje-dependientes para Ca+2 que están acá (el umbral se alcanza gracias a la entrada de K+ y no de Na+) La entrada de Ca+2 favorece la interacción entre la membrana y las vesículas y por exocitosis...