Fisiologia y patologia del sueño

FISIOLOGIA Y PATOLOGIA DEL SUEÑO

ARQUITECTURA DEL SUEÑO
* La vigilia y las etapas del sueño se determinan medialte los patrones encefalograficos caracteristicos de la piel cabelluda
* La vigilia tiene ondas de bajo voltaje y rapidas en el eeg con frecuencias mayores de 8 hz y amplitudes de 50 V o menos
* La transición de la vigilia al sueño (sueño no MOR):
* El sueño no MORse identifica por la aparición de actividad de 5 a 7 hz mas lenta, de voltaje mas bajo en general
* El sujeto no responde en este punto pero se despierta con facilidad
* La etapa 1 solo constituye de 5 a7% del tts
* La etapa 2 se caracteriza por ondas mas lentas y la aparición de husos del sueño y de complejos K, es la fase mas común y constituye hasta el 50% del tts
*Las etapas 3 y 4 se caracterizan por ondas mas lentas y de mayor amplitud la etapa 3 contiene entre el 20 y el 50% de actividad delta de alto voltaje y la 4 mas del 50% de actividad delta lenta.
* Sueño MOR (Movimiento Ocular Rapido)
* El tiempo desde la etapa uno hasta que se alcanza el sueño MOR se llama latencia del sueño MOR, en caso de narcolepsia, esta es mas corta
* Se daa los 90 minutos
* El patrón es mas rápido y de menor voltaje
* Sus ojos se mueven debajo de los parpados
* Si se despierta en esta fase se informara que soño
* Constituye el 20% del tts
* Posee componentes tónicos y físicos
* Tónicos: eeg con bajo voltaje y gran disminución del tono muscular
* Físicos: comprende las crisis del movimientoocular, incrementos episódicos en la actividad de la musculatura del oído medio y estallidos electromograficos episódicos, a la que se le ha correlacionado con el contenido del sueño
* El periodo que se completa desde la etapa 1 a la 4 y de ahí al sueño MOR representa un ciclo de sueño y un sueño de noche debe estar compuesto por varios ciclos de sueño consecutivos de duración de 90 minutos cadauno
* Los transtornos del sueño relacionados con despertares atípicos de las etapas 3 y 4 se presentan al inicio del periodo del sueño.
ONTOGENIA DE LA ARQUITECTURA DEL SUEÑO Y SUS PATRONES
* Recién nacido:
* Pasa de 50% del tiempo que duerme en sueño MOR
* El estado MOR es relevante para el desarrollo temprano del cerebro
* Tienen periodos de sueño que inician con laetapa MOR y cambian a periodos que comienzan con etapas de sueño no MOR alrededor de los cuatro mese de edad
* El TTS disminuye con la edad
* El primer periodo del sueño al final de la etapa escolar y en la pubertad suele contener un lapso sostenido de etapas 3 y 4 del sueño
* En la fase adulta el porcentaje de las etapas 3 y 4 suelen disminuir
* Los adultos jóvenes pasan el 25%del tiempo de sueño en la etapa 3 y 4
* Los sujetos de 50 o 60 años pasan el 10% en esas etapas.
FISIOLOGIA CORPORAL DURANTE EL SUEÑO
* La frecuencia cardiaca y respiratoria disminuyen y son mas regulares durante el sueño no MOR
* Durante el sueño MOR la actividad autonómica se mueve muy variable e irregular, con gran dinamismo en la actividad autonomica simpatica periférica
*La regulación de la temperatura corporal cesa por un tiempo durante el sueño MOR
FISIOLOGIA CIRCADIANA Y SUEÑO
* El principal oscilador circadiano se localiza en el nucleo supraquiasmático del hipotálamo:
* Regula temperatura corporal, diversas hormonas y el ciclo de sueño-vigilia
* El ritmo normal de sueño-vigilia es de 24 horas
* Pierde sincronía cuando existen cambiosbruscos en el esquema de sueño-vigilia
* Las personas que habitan en cuevas o lugares sin mucha luz u otro punto de referencia adoptan un ritmo de sueño-vigilia de 24.2 a 25 horas.
* El recién nacido se adapta al ritmo de sueño-vigilia de 24 horas a las 16 semanas
* Los ritmos circadianos de los seres humanos se pueden resincronizar a partir de la exposición a la luz brillante, que se...