Fisiologia

CAPÍTULO I
ZONAS DE INYECCIÓN INTRAVENOSA
1.1 Tipos de inyección intravenosa
Es indispensable conocer que existen dos tipos de administración intravenosa
1. Directa.  Es la administración del medicamento con una jeringuilla, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suero fisiológico hasta completar los 10ml).  Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que su aplicación tarda solo unos minutos y en general los medicamentos necesitan un tiempo de difusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento.
2. Por goteo intravenoso. Canalizando una vía venosa con un catéter y regulando la velocidad de administración del medicamento incluso por varias horas. Es laforma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.) o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
“El sistema de perfusión es el dispositivo que conecta el frasco que contiene la solución a prefundir con el catéter.  Consta de las siguientes partes:
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• Punzón.  Con él se perfora el tapónde caucho del frasco.  Para conservar su esterilidad tiene una capucha protectora.
• Toma de aire con filtro.  Para que la solución fluya, es necesario que vaya entrando aire a la botella.  La toma de aire permite que esto suceda sin que dicho gas pase al resto del sistema.  El filtro, por su parte, impide la entrada de gérmenes.
• Cámara de goteo o cuentagotas.  Es un recipiente en elcual va cayendo la solución gota a gota.  Nos permite contar el número de gotas que caen por minuto, para así poder regular la velocidad con la que queremos pasar la perfusión.  Hay cámaras de goteo que en su parte superior presentan una pequeña barrita vertical o microgotero.  Con él obtendremos, en vez de gotas, microgotas, lo cual es útil cuando se desea ajustar con mucha precisión el ritmode perfusión de la solución (medio hospitalario).
• Alargadera.  Es un tubo flexible que parte del cuentagotas y que acaba con una conexión para el dispositivo de punción.
• Llave o pinza reguladora.  Se encuentra en la alargadera y, como su nombre indica, nos permite regular el ritmo de perfusión de la solución.  Las hay de varias clases, pero la más frecuente es la tipo roller.
•Puerto de inyección.  Lo poseen algunos sistemas de perfusión.  A través de ellos se puede inyectar medicación sin tener que desconectar el sistema (lo cual favorece la asepsia).”[1]
GRÁFICO 1: SISTEMA DE PERFUSIÓN
[pic]
(Fuente: http://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/images/iv/IV3.gif)
1.2 Factores que influyen en la elección de la zona
“Al momentode elegir la zona de punción intravenosa es necesario tomar en cuenta ciertos factores, como son:
1. La duración del tratamiento.  Si se prevé que va a ser menor de 6 horas, se escogerá el dorso de la mano.  Si se estima que la duración va a ser mayor, se preferirá el antebrazo.
2. El tipo de solución.  Si es fleboirritante se aconsejan las venas gruesas. Conviene usar una vensa de grancalibre en caso de usar soluciones hipertónicas o fármacos irritantes, o si se usan soluciones espesas.
3. El tamaño de la aguja.  Para venas de pequeño calibre, agujas de pequeño calibre y para venas de mayor calibre, agujas de mayor diámetro.  En los adultos los calibres que mas se emplean son 20G y 18G. En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre,se utiliza el catéter de 22G.
4. El tipo de vena.  Son de preferencia las venas que sean flexibles y rectas.  Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado. Las venas de pared delgada o con cicatrices, especialmente en ancianos son difíciles de puncionar.
5. La edad del paciente.  En los recién nacidos y los lactantes hasta el año de edad se escogen las venas...