Fisiologia

1. LA ANEMIA
La anemia es una enfermedad hemática que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina. Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores. La anemia es una definición de laboratorio que entraña un recuento bajo deeritrocitos y un nivel de hemoglobina o hematocrito menor de lo normal.
La anemia se considera crónica si dura más de cinco meses.
Valores normales
Los rangos de normalidad son muy variables en cada población, dependiendo de factores ambientales (nivel sobre el mar) y geográficas. A nivel del mar encontraremos valores normales mínimos, y a gran altura los valores normales deberán ser más altos (la menorpresión parcial de oxígeno (O2) obliga al organismo a optimizar su transporte). Además, hay variaciones de sexo, observando valores menores en las mujeres (posiblemente por la pérdida de eritrocitos y contenido sanguíneo en cada ciclo menstrual).
Sexo | Número de Eritrocitos | Hematocrito | Hemoglobina |
Hombres | 4,2-5,4 x 106/mm3 | 42-52 % | 13-17 g/dl |
Mujeres | 3,6-5,0 x 106/mm3 |36-48 % | 12—16 g/dl |
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En general, se establece como normal para un varón un hematocrito entre 41% y 53%, hemoglobina entre 13 y 17 g/dl, y para una mujer: hematocrito entre 37% y 47%, y hemoglobina entre 12 y 16 g/dl.
Estos niveles son algo arbitrarios, pues existen límites en los valores normales. Por ejemplo, un sujeto puede tener una disminución de 1 a 2 g/dl en su hemoglobina, yaun así estar dentro de los límites normales.
1.2 Diagnóstico
Es fácil diagnosticar un estado de anemia, pero la labor médica debe orientarse a caracterizarla, para así establecer su causa (etiología). Para ello se deben estudiar a fondo las características de los glóbulos rojos, de los reticulocitos, leucocitos y plaquetas que circulan en la sangre mediante un hemograma o citometría hemática,verificando el hematocrito, y las características de las series hematopoyéticas mediante un mielograma. Generalmente salen moretones en la cadera, también conocida como peltre.
1.3 Síntomas
La anemia podía tener un impacto adverso en la calidad de su vida. Los síntomas importantes de la anemia incluyen: palpitación de corazón, fatiga, vértigos, pérdida de concentración, respiración rápida delcorazón y piel pálida. La falta de ánimo y la depresión podían también ser un síntoma importante de la anemia.
El pulso del dolor de cabeza, de la irritabilidad, del síncope y de limitación es también síntomas de la anemia. Las muestras observables de la anemia son: taquicardia, edema periférico suave, murmur sistólico de la eyección y ronquidos venosos. Las mujeres tienden para desarrollar lamenstruación y el amenorrhea anormales si la anemia los afecta mientras que los varones desarrollan impotencia y disminuyen en libido. La anemia podría o ser el resultado de un desorden heredado o podría resultar debido a su ambiente, tal como infección o exposición a una toxina o a una droga.
1.3 PRINCIPALES TIPOS DE ANEMIA

TIPO DE ANEMIA | CAUSAS | CARACTERÍSTICAS |

Por deficiencia dehierro o ferropénica | Principalmente hemorragias digestivas y hemorragias postmenopaúsicas en las mujeres. | Debilidad y trastornos tróficos. |
Anemia perniciosa | Trastornos inmunológicos. | Gastritis atrófica. Hay un déficit de 'factor intrínseco' en el estómago. |
Hemolítica | Trastorno de la membrana de los eritrocitos, destrucción de los hematíes por anticuerpos. | Palidez, ictericia ydebilidad. |
Talasemia | Alteración de la síntesis de una cadena polipeptídica de la hemoglobina. | Puede ser asintomática o resultar mortal. |
Anemia de células falciformes | Alteración de la hemoglobina. | Episodios de dolor agudo, principalmente en articulaciones y extremidades. Susceptibilidad a las infecciones. Retardo en el desarrollo del niño. |

2. POLICITEMIA
La policitemia es un...