Fisiologia

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

Extensión de lesión

FACULTAD DE MEDICINA

Estructuras dañadas

Causas

• Transseccion completa

• Hemiseccion

• Síndrome de Brown-Sequard

• Estructuras centrales

• Siringomielia
• Hidromielia
• Tumor

• Funículo posterior
• Cuerno posterior

• Tabes dorsal

• Funículo posterior
• Tracto piramidal

• Degeneracióncombinada subaguda

• Funículo posterior
• Tracto piramidal
• tractos espinocerebelosos

• degeneración espinocerebelar

• tracto piramidal
• Cuernos ventrales

• esclerosis lateral amiotrofica

• cuernos ventrales

22

• Mielitis
• Trauma

• atrofia espinal-muscular
• Poliomielitis

Dr Carlos Alberto Quispe Cuenca

Neuroanatomía

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNOFACULTAD DE MEDICINA

• Tracto
piramidal(directo+cruzado)

• Paraparesia familiar espastica

• 1/3 Dorsal

• Oclusión de la arteria espinal
posterior

• 2/3 Ventrales

• Oclusión de la arteria espinal
anterior

Tabla 02 caracteristicas clinicas del Sindrome de Brown sequard (hemiseccion medular)

características clínicas
Efectos contra laterales

Bases anatómicas

Perdida dela sensación del dolor y
temperatura caudal al nivel de la lesión

Interrupción del tracto espinotalamico

efectos Ipsilaterales
Parálisis de los movimientos voluntarios
caudal al nivel de la lesión; hiperreflexia
espasticidad, signo de babinski.
Perdida del sentido de la vibración y
posición, percepción de forma, y
discriminación de dos puntos.

Interrupción del tracto corticoespinalAnestesia segmentaría

Interrupción de las columnas dorsales
Destrucción de las motoneuronas ventrales
al nivel de la lesión
destrucción de las raíces dorsales a nivel
de la lesión

Perdida de la sudoración caudal al nivel de
la lesión y si la lesión es cervical, síndrome
de horner ipsilateral
(pupiloconstriccion,ptosis,anhidrosis
hemifacial)

Interrupción de las fibrasautonomicas
descendentes en el funículo ventral

paralisis hemidiafragmatica (lesion cervical
alta)

Interrupcion de la motoneurona superior de
la via de la respiracion.

debilidad segmentaría y atrofia

23

Dr Carlos Alberto Quispe Cuenca

Neuroanatomía

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

FACULTAD DE MEDICINA

Las meninges que cubren la Medula:
TIPO

MENINGECARACTERISTICA

Espacio epidural
Paquimeninge Duramadre Fibrosa resistente
Espacio subdural
Transparente
Leptomeninge Aracnoides delgada
Espacio subaracnoideo LCR
Leptomeninge piamadre

Adherente

Aun los genios mas privilegiados no llegan a adquirir su fuerza herculea sino después de largos
trabajos. La inspiración no desciende sobre el perezoso
(Jaime Balmes)

24

Dr Carlos Alberto QuispeCuenca

Neuroanatomía

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

FACULTAD DE MEDICINA

Capitulo 05
TRONCO ENCEFALICO :
TRONCO ENCEFALICO

MESENCEFALO
PEDUNCULOS
CERBRALES
PROTUBERANCIA
PUENTE DE
VAROLIO
BULBO

Contenido.
25

MEDULA OBLONGA

Dr Carlos Alberto Quispe Cuenca

Neuroanatomía

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO - PUNO

1.
2.
3.
4.
5.
6.FACULTAD DE MEDICINA

Haces ascendentes y descendentes
Núcleos de los pares craneales (Excepto de I , II)
Vías del cerebelo
Vías del SN Autónomo
Formación reticular (Respiración, cardiovascular, conciencia sueño)
Liquido Cefalorraquídeo

embriología del Tronco cerebral.
Desarrollo temprano. El tronco encefalico representa una expansión filogenetica bulbosa de la
estructura basica de la medulaespinal, por lo tanto muestra la misma secuencia embriologica
1. El tubo neural se cierra alrededor del canal neural
2. Desarrollo de un piso y un techo relacionados con las placas basal y alar
3. La pared del tubo neural desarrolla las capas ependimaria,manto y marginal.

Surco neural

IV
Cresta neural

Núcleo
aferente

Tubo neural
Lamina alar

Lamina basal

Sensitiva
Columna...