fisiologia

EL EJERCICIO FÍSICO Y LA OBESIDAD:
UNA CONTROVERSIA
rol y conceptos a nivel celular , metabólicos y
metodológicos.

Exercise and obesity; cellular, metabolic and methodological aspect.
Carlos Saavedra, MSc. y Erik Díaz, Ph.D.
Laboratorio de Metabolismo Energético e Isótopos Estables
Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos, INTA, Universidad de
Chile.

Resumen. El ejerciciofísico representa una herramienta potente para
modificar el metabolismo, la movilización y el balance de grasas.
Usualmente se considera solo su rol en el aumento en el gasto energético,
particularmente como coadyuvante de la dieta hipocalorica con el solo
objetivo de disminuir el peso corporal. Las evidencias demuestran que un
ejercicio bien dosificado puede tener un rol preventivo yterapéutico mas
potente y efectivo que un fármaco en diversas patologías asociadas a la
obesidad y a la inactividad fisica.
Sin gastar una determinada cantidad de energía y asociada a una
intensidad especifica, se llega a la conclusión de que es poco eficiente usar
el ejercicio en esa única dirección. El sedentarismo y la comodidad de la
vida actual ha llevado a la mayoría de la población a unestado de
intoxicación grasa e inadecuado metabolismo de la glucosa, fenómeno
denominado lipo-gluco-toxicidad-intramiocelular , el cual esta agravado
por el femenino de sarcopenia y mal funcionamiento muscular donde
cualquiera sea la condición, ejercicio o reposo, nuestro organismo no logra
acceder de manera importante a las reservas exageradas de grasa
corporal, ni siquiera durante el ayuno. Serequiere enfatizar los efectos que
el ejercicio como parte de un programa de entrenamiento dosificado e
individualizado tiene en el mejoramiento del funcionamiento metabólico
del músculo esquelético particularmente en la movilización y oxidación de
grasas y glucosa en cualquiera sea el programa de tratamiento de la
obesidad. Principalmente este cuadro quedaría resumido en una disfunciónmitocondrial por parte del tejido muscular, por lo que el énfasis debe estar
puesto en ejercicios que estimulen la biogenesis mitocondrial. Las
evidencias científicas entregadas por la biología molecular, permiten
afirmar que los ejercicios de mayor intensidad son mas efectivos que los
de moderada intensidad, ya que los ejercicios, intervalados de alta
intensidad estimulan básicamente CAMK yAMPK, proteínas esenciales en
los fenómenos de adaptación al entrenamiento y que guardan relación
directa con el aumento de la capacidad oxidativa mitocondrial y de los
transportadores de azúcar GLUT4. Para tales efectos hemos acumulado 4
años de experiencias y revisiones que nos han permitido cambiar la
posición con que comúnmente se ejecutan los ejercicios tradicionales como
también elvolumen de los grupos musculares que comúnmente se
emplean , pudiendo así aumentar en el paciente la intensidad del ejercicio,
convertirlo en ejercicio anaerobico intenso localizado y modificando
positivamente así las características histoquimicas del músculo
convirtiéndolo en un músculo mas funcional. Se entregan en este
documento, opciones para evaluar la condición física y lineamientos paradosificar el ejercicio de acuerdo a las características individuales.

Abstract

Physical exercise represents a powerful tool to induce metabolic changes
in fat metabolism including mobilization, oxidation and fat balance, even
though the most usual role ascribed is the increased energy expenditure,
particularly as a complement to a weight reduction diet. The latter is in
opposition to thefact that little energy can be spent as a result of exercise
and therefore much time and effort should be spent on reaching health
related targets. Sedentary pattern of physical activity and comfort of the
present way of life has lead the majority of the population to a muscle
mass reduction, excessive intramiocelular fat storage and reduced
metabolic function, whether under exercise or...