fisiologia

CAPITULO 48
Sensibilidades somáticas: II. Dolor, cefalea
y sensibilidad térmicas

Tipos de dolor y sus cualidades:

Rápido: 0,1 s después de haber aplicado el estimulo. Ese tipo de dolor se da cuando clava una aguja en la piel, cuando se corta con un cuchillo o cuando sufre una quemadura intensa.
Lento: El dolor lento también se designa con muchos nombres, entre ellos dolor lentourente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico. Este tipo de dolor suele ir asociado a una destrucción tisular.. Puede darse en la piel y casi también en cualquier tejido u órgano profundo.

Receptores para el dolor y su estimulación

Terminaciones nerviosas libres. extendidos por las capas superficiales de la piel asi como en ciertos tejidos internos, como el periostio, lasparedes arteriales, las superficies articulares y las hoces y la tienda en la bóveda craneal

Tres tipos de estimulos excitan los receptores para el dolor: mecanicos, termicos y quimicos.

dolor rapido se suscita a partir de los tipos de estimulo mecanico y térmico.

dolor lento puede surgir con cualquiera de los tres. excitan el dolor de tipo químico son la bradicinina, serotonina,histamina, iones potasio, acidos, acetilcolina y enzimas proteoliticas. Ademas, las prostaglandinas y la sustancia P favorecen la sensibilidad de de las terminaciones para el dolor, pero no las activan directamente.


hiperalgesia. é o aumento de la sensibilidad en los receptores para el dolor

Dolor rapido agudo
conducido traves de pequenas fibras de tipo A8 a una velocidad entre 6 y 30m/s.Fibras mielinica,
el Glutamato son excitadores que recibe un uso mas generalizado en el sistema nervioso central.

Dolor lento crónico
fibras de tipo C a una velocidad entre 0,5 y 2 m/s.
Fibras Amielinicas y Gruesa,
neurotransminores Sustancia pain.
regiones reticulares del tronco del encefalo y de los nucleos intralaminares del talamo, zonas donde acaba el dolor de tipo lento quecausa sufrimiento.


Fascículo neoespinotalámico para el dolor rápido.

Las fibras rapidas, acaban sobre todo en la lamina 1 de las astas dorsales,,
y allí excitan las neuronas de segundo orden pertenecientes al fascículo neoespinotalamico.
Estas celulas dan origen a unas fibras largas que cruzan de inmediato hacia el lado opuesto de la medula a traves de la comisura anterior y a continuacióngiran en sentido ascendente, dirigiendose hacia el encéfalo por las columnas anterolaterales..
Unas fibras del fasciculo neoespinotalamico acaban en la formacion reticular, del tronco del encefalo,
pero la mayoria pasan de largo hacia el talamo sin realizar paradas, y terminan en el complejo ventrobasal junto al fasciculo de la columna dorsal-lemnisco medial,
Unas pocas fibras tambienfinalizan en el grupo nuclear posterior del talamo. Desde estas regiones talamicas, las senales se transmiten hacia otras zonas basales del cerebro asi como a la corteza somatosensitiva.




Fasciculo Espinotalamico

1 N. GANGLIO ESPINAL
2° N. MEDULA, EN LAS ASAS POSTERIORES
3° TALAMO


Vía paleoespinotalámica para la transmisión de dolor lento y crónico:

transmite el dolor procedente delas fibras perifericas de tipo C.
acaban en la medula espinal casi en su integridad entre las laminas II y III de las astas dorsales, que en conjunto reciben el nombre de sustancia gelatinosa.
A continuacion, la mayoria de las senales atraviesan una o mas neuronas complementarias de axon corto dentro de las propias astas dorsales antes de entrar sobre todo en la lamina V, todavia en el astadorsal.
atravesa primero la comisura anterior en su camino hacia el lado opuesto de la medula, y ascendiendo despues hacia el encefalo por la via anterolateral.


vía paleoespinotalámica
mayoria acaban en una de las tres areas siguientes:

los nucleos de la formacion reticular del bulbo raquideo, la protuberancia y el mesencefalo;
2) la region tectal del mesencefalo profunda a los...