fisiologia

FISIOLOGIA RENAL

Integrar la función de distintos mecanismos fisiológicos en el mantenimiento del medio interno (homeostasis).
Para producir la orina las nefronas y los túbulos colectores desarrollan tres procesos básicos: filtración glomerular, reabsorción tubular y secreción tubular.
FILTRACION GLOMERULAR: Es el primer paso de la producción de orina, el agua y la mayor parte de lossolutos en el plasma sanguíneo se movilizan a través de la pared de los capilares glomerulares hacia la capsula de Bowman y luego hacia el túbulo renal. Depende de tres criterios:
El liquido que hay dentro de la capsula de Bowman debe de carecer de proteínas
Este liquido debe de contener todos los cristaloides (sustancias de peso molecular bajo) virtualmente en las mismas concentraciones del plasma.La presión hidrostática de los capilares glomerulares debe ser de intensidad suficiente para explicar el gran volumen del filtrado normalmente producido.
La Presión Neta de la Filtración es de 10mmHg resultado de:
PNF=PHSG-PHC-PCS=10mmHg
El volumen total del plasma filtrado por los riñones es de unas 60 veces al día.
La persona promedio excreta entre 1 y 2 litros de orina por día
Elfiltrado glomerular constituye más o menos una quinta parte del plasma total que entra en el riñón
El flujo sanguíneo renal total debe de ser de aproximadamente 1.1 litros/minuto.

REABSORCION TUBULAR: A medida que el líquido filtrado fluye a lo largo del túbulo renal y a través del túbulo colector las células tubulares reabsorben cerca del 99% del agua filtrada y diversos solutos útiles. El aguay los solutos regresan a la sangre a medida que fluye a través de los capilares peritubulares y los vasos rectos, se realiza mediante mecanismos de transporte tubular más o menos discretos y por difusión, el procesos de reabsorción puede ser pasivo o activo.
El proceso de reabsorción es pasivo si no hay ninguna energía celular directa y específicamente comprometida en el transporte de lasustancia, esto es si la sustancia se desplaza hacia abajo por difusión simple o facilitada, a consecuencia de un gradiente de concentración eléctrico o químico.
La reabsorción activa puede producir desplazamiento neto hacia arriba contra el gradiente de concentración, y requiere por tanto consumo de energía por parte de las células transportadoras.
En el hombre la reabsorción de la urea varía entreel 40 y el 60% de la urea filtrada.
SECRECION TUBULAR: A medida que el líquido fluye a lo largo del túbulo renal y a través del túbulo colector las células tubulares secretan hacia aquel otras sustancias, como desechos, fármacos e iones en exceso.
La secreción tubular tiene dos objetivos importantes:
La secreción de H+ ayuda a controlar el PH sanguíneo.
La secreción de otras sustanciascontribuye a eliminarlas del organismo.
El trasporte secretorio pude ser activo o pasivo.
Los gradientes electroquímicos promueven la reabsorción pasiva de solutos tanto por la vía paracelular como la transcelular.
Cuatro hormonas afectan la cantidad de Na+, Cl- y agua reabsorbidos así como la secreción de K4 en los túbulos renales.
Los reguladores hormonales más importantes de la reabsorción yla secreción de electrolitos son la Angiotensina II y la Aldosterona.
La principal hormona que regula la reabsorción de agua es la hormona Antidiurética
Sistema Renina-Angiotensima-Aldosterona
Cuando el volumen y la presión de la sangre disminuyen, las paredes de las arteriolas aferentes se distienden menos y las células yuxtaglomerulares secretan la enzima renina hacia la sangre. Laestimulación simpática también estimula directamente la liberación de renina por parte de las células yuxtaglomerulares. La renina cataliza la reacción de angiotensinogeno sintetizado por los hepatocitos en un péptido de 10 aminoácidos llamado angiotensina I. con la segmentación de dos aminoácidos mas la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) convierte la angiotensima I en angiotensina II que es...