fisiologia

GUÍA DE PATOLOGÍA GENERAL I
TRASTORNOS CIRCULATORIOS

DRA. MARÍA PAZ RODRÍGUEZ HOPP
MARZO 2013.

DRA. MARÍA PAZ RODRÍGUEZ HOPP

1

Diversas circunstancias pueden alterar la normalidad del sistema circulatorio actuando
a nivel general o localizado, produciendo trastornos circulatorios locales; así entonces
podemos distinguir las siguientes situaciones:
1. Hiperemia (si un vaso sedilata)
2. Edema (si un vaso se permeabiliza)
3. Hemorragia (salida de sangre desde los vasos)
4. Hipoxia, isquemia y anemia local (si un vaso se contrae)
5. Trombosis (solidificación intravascular de la sangre)
6. Embolia (transporte a distancia dentro de un vaso de un material sólido)
7. Infarto (zona de necrosis local)

DRA. MARÍA PAZ RODRÍGUEZ HOPP

2

HIPEREMIA Y CONGESTIÓN
Estosdos términos describen un aumento de volumen de sangre en una parte o
en un tejido afectado.
La hiperemia es el aumento del contenido sanguíneo intravascular de un órgano,
segmento de órgano o tejido vascularizado y se denomina hiperemia activa para
distinguirla de la congestión o hiperemia pasiva.
La hiperemia activa es un proceso activo consecuencia de un aumento del flujo a los
tejidos poruna dilatación arteriolar, como en el músculo esquelético durante el
ejercicio o en lugares de infamación. El tejido afectado muestra un color más rojo
debido a la ingurgitación de los vasos con sangre oxigenada. La congestión es un
proceso pasivo, consecuencia de un flujo de salida alterado en un tejido. Puede ocurrir
sistémicamente, como en la insuficiencia cardíaca o ser local, procedentede una
obstrucción venosa aislada. El tejido tiene un color azul-rojo (cianosis), particularmente
a medida que la mayor congestión produce acumulación de hemoglobina
desoxigenada en los tejidos afectados.
La hiperemia activa se produce cuando la dilatación arterial o arteriolar produce un
aumento del flujo sanguíneo a los lechos capilares, con apertura de los capilares
inactivos, por otraparte la congestión o hiperemia pasiva se produce por un trastorno
del drenaje venoso.

HIPEREMIA ACTIVA O ARTERIAL:
Causa un enrojecimiento de la parte afectada. La dilatación arterial y arteriolar se
produce por mecanismos neurógenos simpáticos o por la liberación de sustancias
“vasoactivas”. Se encuentra hiperemia de la piel siempre que se ha de disipar el
exceso de calor en el cuerpo(factor patológico), como en el ejercicio muscular o en
estados de fiebre (factores fisiológicos). El rubor es otro ejemplo de hiperemia inducida
por mecanismos neurógenos. Sin embargo, la hiperemia activa más importante
está relacionada con el proceso inflamatorio.
Macroscópicamente se ve el órgano enrojecido, con aumento de su temperatura y la
mayor cantidad de sangre producirá un aumento devolumen del área afectada
(tumor). Histológicamente, el órgano afectado muestra sus capilares y arteriolas
dilatadas repletas de glóbulos rojos.
NO EXISTE LA HIPEREMIA ACTIVA CRÓNICA, solo es aguda.

DRA. MARÍA PAZ RODRÍGUEZ HOPP

3

HIPEREMIA PASIVA, VENOSA O CONGESTIÓN:
En este caso el aumento del contenido sanguíneo intravascular se debe a un drenaje
insuficiente de sangre venosa, esdecir, factores mecánicos que provocan alteración
del retorno venoso, como la que se produce en la insuficiencia cardíaca, que puede
provocar una hiperemia venosa general o como la que sucede por alteración del
retorno en un segmento aislado del organismo provocado, por ejemplo, por la
obstrucción de una vena por un trombo.
La congestión de los capilares está estrechamente relacionada con eldesarrollo de
edema, y por tanto este fenómeno y el edema con frecuencia aparecen juntos.
Macroscópicamente el órgano afectado muestra aumento de volumen, cianosis (color
azulado, por sangre con alto contenido de hemoglobina reducida) y disminución de la
temperatura local. La cianosis se observa en la piel y mucosas de pacientes afectados
con insuficiencia cardíaca, además de presentar...