fisiologia

Cardiopatías en el adulto
Cardiopatía coronaria
La CHD (coronary heart disease) , a menudo denominada enfermedad del corazón , accidente vascular cerebral y otras enfermedades y trastornos relacionados con el corazón, los vasos sanguíneos y la circulación. Se caracteriza por aterosclerosis o endurecimiento de las arterias ocasionado por la formación de placa en las paredes arteriales.
Laaterosclerosis de los vasos sanguíneos cardiacos se relaciona con CHD; la aterosclerosis de la arteria cerebral, con accidente vascular cerebral. La aterosclerosis estrecha las arterias, lo que aumenta el riesgo de que se forme un coagulo, se interrumpa el flujo sanguíneo y se produzca un ataque al corazón o un accidente vascular cerebral.

Prevalencia
Los índices de mortalidad por CHD yaccidente vascular cerebral descendieron a 24 y 10 % respectivamente , en el 2000, sin embargo, la American Heart Associationestima que cada año ocurren cerca de un millón de muertes por cardiopatías, esta enfermedad es la tercera causa de muerte en personas de 25 a 44 años de edad, la segunda edad es de 25 a 44 años y la primera en adultos de 65 años y mayores, sin embargo De acuerdo con elInstituto Nacional de Salud Pública (INSP) el 68.5 por ciento de los mexicanos tiene problemas de obesidad y sobre peso, el 58 por ciento padece de diabetes, un 21 de dislipidemia y otro 43.2 hipertensión arterial, padecimientos que en los últimos 13 años ha crecido en 22 por ciento.

Mortalidad
Ocupan la segunda causa de muerte en México. En 2011, la OMS señaló que estos padecimientos son la causadel 26% de las muertes de mexicanos, La mayoría de los decesos ocurren por cardiopatías isquémicas, el padecimiento que considerada la más letal, ya que afecta comúnmente a personas mayores de 40 años y con más frecuencia en los hombres, en un 65 por ciento.

Etiología
La ateroesclerosis comienza cuando nutrientes como el colesterol, los ácidos grasos y el calcio se vuelven parte de lostejidos que se forman sobre las células de las paredes arterial es lesionadas con el tiempo, los lípidos sanguíneos, como el colesterol LDL y los ácidos grasos, se incorporan en forma de placa, lo que aumenta la magnitud de la ateroesclerosis.
La ateroesclerosis es una enfermedad multifactorial que se puede desarrollar a partir de:
Estrías de grasa en el musculo liso de la pared arterialInflamación crónica que da lugar a placa
Engrosamiento del vaso como resultado de daño en las células endoteliales.
Formación de placas fibrosas (depósitos de grasa, colesterol, colágeno, musculo y otras células y metabólicos) dentro de las paredes de la arteria en el sitio de lesión o acumulación de lípidos.
Calcificación de placas fibrosas en lesiones que a la postre se deterioran , infecta o debilitanen general la pared arterial
Las concentraciones elevadas de homocisteína en la sangre, las enfermedades inflamatorias, los factores de coagulación anormales y otras alteraciones también influyen en el desarrollo de la ateroesclerosis. Es posible retrasar, neutralizar o revertir en parte la progresión de la ateroesclerosis mediante modificaciones dietéticas y de estilo de vida.

Efectos de laCHD
Los efectos de esta enfermedad van desde disnea tras el esfuerzo a dolor precordial (angina) y muerte por ataque cardiaco. La ateroesclerosis disminuye la circulación sanguínea al corazón, lo que conduce a disminución de la energía, declinación de la función de los órganos e incapacidad para realizar actividades de la vida diaria. La formación de placa y las lesiones al interior de losvasos sanguíneos dejan menos espacio para que la sangre circule. Como resultado, el corazón tiene que trabajar más para bombearla a través de este espacio más estrecho y que llegue a todas las partes del cuerpo, lo que produce elevación de la presión arterial.


Factores de riesgo
Colesterol total sanguíneo elevado, hipertensión y tabaquismo son tres factores de riesgo de CHD. Los...