fisiologia

GAS
Aire atmosférico
Aire humidificado
Aire alveolar
Aire espirado
N2
597(78,62%)
563,4(74,09%)
569(74,9%)
566(74,5%)
O2
159(20,84%)
149(19,67%)
104(13,6%)
120(15,7%)
CO2
0,3(0,04%)
0,3(0,04%)
40(5,3%)
27(3,6%)
H2O
3,7(0,5%)
47(6,2%)
47(6,2%)
47(6,2%)
total
760(100%)
760(100%)
760(100%)
760(100%)

Tabla 3-2
PRESION BAROMÉTRICA Y PRESIÓN INSPIRADA DE OXIGENO ADIFERENTES ALTITUDES

Altitud (m)

PB mmHg

PIO2 mmHg aire seco

PIO2 mmHg aire saturado vapor H2O
 
0
760
159
149
500
715
150
140
1000
674
141
131
2000
596
125
115
3000
526
110
100
4000
463
97
87
5000
405
85
75
6000
354
74
64
7000
310
65
55
8000
268
56
46
http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/03VentilacionInterca.html

la presión de ungas se calcula multiplicando su fracción de concentraccion por la presión total, el aire es una mezcla de entre 79% nitrógeno y 21% oxigeno. La presión total del mar es promedio de 760 mmhg, siendo las presiones de nitrógeno 600 mmhg y osigeno de 160 mmhg.
La presión de un gas en una solución depende no solo de su concentraccion sino tambien de su coeficiente de solubilidad.
La presión de vaporde agua a temperatura corporal es de 47 mmhg
El vapor de agua diluye los demás gases en el aire inspirado.
La presión parcial de oxigeno disminuye de 159 mmhg eb el aire atmosferico hasta 149 mmhg en el aire humidificado y al del nitrógeno de 597 mmhg a 563,4 mmhg.
La renovación el aire alveolar por el aire atmosferico es lenta, es solo una séptima parte del total, por lo que se necesitan demucha respiraciones para poder cambiar el aire alveolar, esto permite que las concentraciones sanguíneas de los gases no sufran cambios bruscos
El aire espirado es una combinación del aire del espacio muerto con aire del espacio alveolar
La membrana respiratoria esta formada por varias capa:
El intercambio de oxigeno y dióxido de carbono entre la sangre y el aire alveolar se hace por difusión através de las capas de la membrana respiratoria:
1. Una capa de liquido que reviste al alveolo y que contiene surfactante.
2. El epitelio alveolar, formado por delgadas células epiteliales
3. Una membrana basal epitelial
4. Un tenue espacio intersticial situado entre el epitelio alveolar y la membrana capilar
5. La membrana basal capilar que en zonas se fusiona con la membrana basal pitelial6. El endotelio capilar

La forma sigmoidea de la curva de disociación oxigeno-hemoglobina se debe a que la unión del oxígeno a la hemoglobina es más fuerte a medida que crece en número de moléculas de oxigeno unidas.G
La afinidad por el oxigeno es alta en los pulmones, donde el valor del PO2 es de alrededor
Grado de afinidad del CO
1. Tiene unas 220 veces más afinidad por el grupo hemo dela hemoglobina que el oxígeno, formando una molécula específica, la carboxihemoglobina, disminuyendo la concentración deoxihemoglobina, y con ello, la difusión de oxígeno a los tejidos oseos
2. La carboxihemoglobina interfiere con la disociación de oxígeno de la oxihemoglobina restante y aminora la tranferencia de O2 a los tejidos1
3. Por la misma razón, inhibe otras proteínas que contienen elgrupo hemo, como los citocromos. Inhibe la citocromo-oxidasa, bloqueando la cadena de transporte de electrones en lamitocondria, por lo que reduce la capacidad de la célula para producir energía.
4. Al bloquear la cadena respiratoria, genera moléculas con alto poder oxidante, que dañan proteínas, lípidos y ácidos nucleicos. De hecho, los indicadores de lesión mitocondrial, son los mejoresindicadores de toxicidad por CO.
 % de CO
Clínica
< 10%
Asintomático
10-20%
Cefalea, vasodilatación
20-30%
Cefalea, disnea, angor de esfuerzo
30-40%
Alteraciones visuales, debilidad, sopor
40-50%
Síncope, taquicardia, taquipnea
50-60%
Respiración irregular, convulsiones, coma
> 60%
Parada cardiorrespiratoria, muerte
Tratamiento 
El tratamiento consiste, al igual que en cualquier tipo de...