Fisiologia

SEMIOLOGIA DE PIEL Y ANEXOS
Es importante hacer una buena exploración ya que con esta se dan indicios de enfermedades internas o dermatológicas, además es importante el interrogatorio, haciendo énfasis en antecedentes farmacológicos y/o toxico-alérgicos, también las condiciones en las que vive y antecedentes familiares.
Al hacer el examen físico si el paciente es pudoroso, se desviste porpartes haciéndolo entrar en confianza, esta inspección se debe hacer tanto lejos como cerca de la lesión para ver diferencias.
INSPECCION: simetría, distribución, forma, tamaño, bordes, contornos, limites, superficies, color, aspecto.
El color puede ser dado por alteraciones de melanina, hemocromatosis: alteración del metabolismo del hierro, argiria: intoxicación de plata, ictericia.
PALPACION:textura (fina, gruesa, áspera, etc.), extensión, fijación hacia estructuras subyacentes o si están libres, visualización de turgor.
Para evaluar el turgor se toma entre el pulgar y el índice una porción de piel de la frente o de región esternal y se levanta para formar un pliegue el cual se suelta bruscamente para mirar cuanto demora en volver a su posición inicial; combinación de turgor cutáneodisminuido, ojos blancos y hundidos son muestra de deshidratación.
Lesiones cutáneas: ubicación, yuxtaposición de dos superficies cutáneas. Pueden indicar dermatitis. Y cuando estas están distribuidas por todo el dermatoma tienen base neurológica (herpes zoster)
En sífilis y fiebre petequial las lesiones afectan generalmente las palmas de las manos.
Las petequias son extravasacionespuntiformes y equimosis son grandes.
Lesiones primarias:
Macula: mancha plana de diverso color y tamaño, puede ser vascular o pigmentaria, a la digito presión la pigmentaria no desaparece, en las vasculares hay eritema, malformaciones vasculares y hemorragias cutáneas.
Aumento melanina: localizado = Melasma
generalizado = Addison

Disminución melanina: localizado= Eccemaride acromian
Generalizado = Albinismo
Ausencia melanina: localizado y generalizado = Vitiligio
Bilirrubina: generalizado = Ictericia
Eritema: cuando cubre mucha piel se llama exantema y puede ser morbiliforme y escarlantiniforme, con presencia o no de enantema (localización mucosa)
Mancha: lesión plana debido a pigmentación. Las vasculares soneritemas activos o positivos y las manchas pigmentarias pueden ser hiper/hipocromicas.
Papula: elevación firme, palpable y elevada, no dejan cicatrices, con infiltración, son superficiales
Epidermis = Verruga plana
Dermis = sífilis secundaria
Dermoepidermica = liquen plano
Folicular = queratosis folicular
Urticaria/alérgica = liberación histamina
Placa: elevación firme, solida, son un pocomás profundas por unión de numerosas placas.
Vegetación: proliferación papilas dérmicas se proyectan por encima de la piel.
Verrugas: excrecencias sólidas, se localizan en dorso de las manos y rodillas, por infección por parvovirus y son contagiosas, los condilomas aparecen en genitales puede referirse a aumento de la vegetación capa cornea.
Nódulo: lesión sólida, elevada, se profundiza en lahipodermis, son más profundas y palpables, son grandes y poco visibles.
Tubérculo o nódulo superficial: consistencia sólida y son circunscritos, se ubican entre pápulas o nódulos, en dermis. No se resuelven espontáneamente, dejan cicatriz o atrofia secundaria, pueden ser agudos y crónicos.
Gomas: variedad de nódulos. 4 periodos: crudeza, reblandecimiento, ulceración/evacuación, reparacióncicarrizal.
Tumor: neoformacion no inflamatoria, superficial o profunda, tamaño variable, consistencia solida o liquida, puede persistir o crecer indefinidamente.
Vesícula: pequeña elevación, multitabicadas, en epidermis, puede ser liquida, serosa, hemorrágico o purulento. Si hay alguna depresión central es herpes, viruela o varicela. Generalmente son reemplazadas por costras que no dejan...