Fisiologia

GLANDULA PARATIROIDES.
Las glándulas paratiroides son glándulas endocrinas situadas en el cuello, por detrás de los lóbulos tiroides. Estas producen la hormona paratiroidea o parathormona (PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores, pero de forma ocasional puede haber cinco o más. Esta hormona es la encargada de la homeostasis del calcio y delfósforo, e incide directamente sobre los huesos, los riñones y el intestino.
Importancia biológica del calcio y el fósforo.
El mineral apatito-(CaOH), también llamado hidroxiapatita constituye alrededor del 60-70% del peso seco del tejido óseo, haciéndolo muy resistente a la compresión. Está formado por fosfato de calcio cristalino y representa un depósito del 99% del calcio corporal y 80% del fósforototal.
- Calcio:
El calcio tiene un papel fundamental en varios procesos críticos para el organismo, por lo que sus niveles están altamente regulados. Tras el Na+ y el K+, es el tercer catión más abundante del líquido extracelular.
Aunque la mayor parte del calcio se encuentra formando los cristales en el hueso, hay una concentración casi contante de calcio circulante en sangre de entre 8 a 10mg/dl.
De este calcio circulante, la mitad se encuentre en su forma iónica Ca2+, el cual puede difundir a través de las membranas; y la otra mitad se encuentra unida a otra molécula. En este segundo caso, la molécula también es difusible a no ser que se encuentre unido a una proteína como la albúmina o globulina. En este estado se encuentra un 41% del calcio circulante.

Funciones biológicasdel calcio: Además de su función en la construcción y mantenimiento de huesos y dientes, el calcio también tiene otras funciones metabólicas. Afecta la función de transporte de las membranas celulares, actuando como un estabilizador de la membrana. También influye en la transmisión de iones a través de las membranas, y la liberación de neurotransmisores. Este calcio actúa como mediador intracelularcumpliendo una función de segundo mensajero; por ejemplo, el ion Ca2+ interviene en la contracción de los músculos. También está implicado en la regulación de algunas enzimas quinasas que realizan funciones de fosforilación, por ejemplo la proteína quinasa C (PKC), y realiza unas funciones enzimáticas similares a las del magnesio en procesos de transferencia de fosfato (por ejemplo, la enzimafosfolipasa A2). Se requiere calcio en la trasmisión nerviosa y en la regulación de los latidos cardíacos. El equilibrio adecuado de los iones de calcio, sodio, potasio y magnesio mantiene el tono muscular y controla la irritabilidad nerviosa.

Metabolismo del calcio: La homeostasis mineral se mantiene por la interacción de dos grandes sistemas: un sistema hormonal que puede considerarse como elcomponente modulador en el cual la hormona paratiroidea y la vitamina D tienden a conservar minerales y a elevar su concentración en el plasma. Por su parte la calcitonina tiende a disminuir la concentración de los minerales en el plasma.
El otro componente, que es el efector, está constituido por un grupo de órganos blanco, cuyas principales funciones son la adquisición de minerales a partir de ladieta, su remoción o almacenamiento en las reservas corporales y su eliminación o conservación en los líquidos corporales. El primer órgano blanco de estas hormonas es el esqueleto. Los huesos pueden actuar como grandes reservorios, liberando calcio cuando disminuye la concentración del mismo en el líquido extracelular y almacenándolo en situaciones de exceso. El nivel de resorción y de depósitode calcio en hueso cada día es similar, siendo de unos 500 mg/día.
La concentración extracelular del ión calcio está determinada por la relación entre su absorción intestinal, su excreción renal y su captación y liberación ósea, todas ellas reguladas por las hormonas. La ingesta diaria recomendada de calcio varía con la edad. En condiciones normales oscila entre 200 y 2000 mg/día. Los...