Fisiologia

9. MUSCULO CARDIACO; EL CORAZON COMO BOMBA
• Músculo cardiaco estriado: filamentos actina y miosina.
• Músculo cardiaco como sincitio fisiológicamente no histológicamente.
• Discos intercalares son uniones GAP para el paso libre de iones.
• 1/400 de la resistencia de la membrana.
• Al excitarse una célula se excitan todas a una gran velocidad.
• Las aurículas están separadas por las fibras AV delos ventrículos.
• El tejido fibroso impide el paso de la señal y solo puede ser pasado por el haz AV.
• Potencial de acción del músculo ventricular es de 105 milivoltios (−85 a 20 mv)
• Meseta cardiaca de 0.3 segundos en el ventrículo y 0.2 segundos en la aurícula así como una rápida
repolarización.
• Potencial de acción por apertura de dos canales: rápidos de sodio y lentos de calcio.
• Todoesto para que toda la sangre que entra salga con seguridad.
• Meseta:
♦ Inmediatamente después del potencial de acción la membrana permeable al potasio disminuye
5 veces.
♦ Al pasar 0.3 seg. de la meseta aumenta la permeabilidad y sale mucho potasio para que se
repolarize (potencial de reposo)
• Velocidad de conducción: 0.3 a 0.5 m/seg.
• Velocidad de las fibras de Purkinje: 4 m/seg.
• Periodorefractario: intervalo de tiempo en el cual no se puede estimular una parte ya excitada y dura
de 0.25 a 0.3 seg.
• Periodo refractario adicional de 0.05 que es mas difícil de estimular el músculo
• Acoplamiento excitación − contracción es el mecanismo que hace que se contraigan las miofibrillas
del músculo
• El potencial de acción llega a túbulos T, de ahí a túbulos sarcoplásmicos, se libera calcio,este cataliza
la reacción que promueven el deslizamiento de miosina sobre actina.
• Los túbulos T liberan calcio que ayudan a la contracción, son 5 veces mayores que los del músculo
esquelético.
• Doble suplemento de calcio a la fibra: directamente del LEC y de los túbulos sarcoplásmicos, por que
es de suma importancia el calcio en el LEC.
• Después de la meseta cesa bruscamente la entrada de calcioy se regresa a sus orígenes.
• La contracción dura 0.2 en aurícula y 0.3 en ventrículo.
• En una frecuencia cardiaca de 72 lat/min es el 40% de todo el ciclo.
• Si aumenta la frecuencia aumenta el porcentaje de contracción (65%)
• Ciclo cardiaco: desde el comienzo de un latido hasta el comienzo de otro.
• Periodo de relajación: Diástole; periodo de contracción: Sístole.
• Onda P, Despolarizaciónde aurículas; QRS, despolarización de Ventrículos; T, repolarización de
Ventrículos.
• Las aurículas como bombas cebadoras aumentan 25% de la eficacia del llenado ventricular, aunque
no lo necesite por la eficacia del corazón que es del 300 al 400%.
• De P a Q: 0.16 segundos (retraso fisiológico)
• La curva de presión auricular:
♦ a: es cuando se producir la contracción auricular, en la izquierdade 7 a 8 y en la derecha de 4
a 6.
♦ c: cuando los ventrículos comienzan a contraerse
♦ v: aparece hacia el final de la contracción ventricular, es el flujo lento de sangre.
• Diagrama volumen − presión:
♦ Llenado rápido de los ventrículos: después de la sístole cuando la presión ventricular
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disminuye, la presión auricular abre las válvulas y permite el paso de sangre sin contracción.
En elultimo tercio de la diástole las aurículas se contraen y rellenan con un 25% adicional.
♦ Contracción isovolumétrico: existe contracción ventricular sin cambio volumen, para que la
presión ventricular aumente. Dura de 0.02 a 0.03 segundos.
♦ Expulsión: cuando la presión ventricular izquierda rebase los 80 mmHg y la derecha mmHg
se abren las válvulas sigmoideas. El 70% es en el primer tercio y en losotros dos tercios sale
lo demás.
♦ Relajación isovolumétrica: periodo en el que la presión baja sin entrada de volumen. Dura de
0.03 a 0.06 segundos.
• Volúmenes:
♦ Volumen tele diastólico: volumen después de la diástole de 110 a 120 mililitros. El volumen
puede llegar hasta 180 mililitros.
♦ Volumen de latido: volumen que se expulsa durante la sístole: 70 mililitros.
♦ Volumen tele sistólico:...