Fisiología del embarazo de LUCIA Mejia

Páginas: 10 (2338 palabras) Publicado: 23 de junio de 2013
FISIOLOGíA DEL
EMBARAZO
Obstetricia
Lucía Alejandra Pérez Mejía
Mexicali B.C a febrero de 2007

FISIOLOGíA DEL EMBARAZO
Anatómicas

Fisiológicas
Bioquímicas

Las adaptaciones fisiológicas del embarazo
normal pueden mal interpretarse como
patológicas, enmascarar o empeorar una
enfermedad previa.

Inician poco después de la fecundación
y la mayoría ocurren en respuesta aestímulos fisiológicos del feto
Después del parto y la lactancia la
mujer regresa casi por completo
a su estado pregestacional

APARATO
REPRODUCTOR

ÚTERO
Sin embarazo:
• Estructura sólida
• 70g peso
• Cavidad de sencibilidad a la adrenalina y noradrenalina
Insencibilidad a los efectos presores de la
angiotensina II
NO ↓ resistencia vascular
Síntesis anormal de NO se ha relacionado conla
aparición de preeclampsia

CERVIX
Edema, reblandecimiento y
de ↑ vascularidad (cianosis)
(Signo de Hegar)
Hipertrofia e hierplasia del
tejido glandular →
Producción de moco viscoso
→ obstruye el conducto
poco después de la
concepción
Eversión glándulas y epitelio
endocervicales cilíndricas

Al inicio del trabajo de parto se expulsa el
tapón y se origina una pérdida sanguíneaescasa transvaginal

La consistencia del moco cambia por efecto
de la progesterona
Cristalización fragmentaria (patrón helecho).
Células basales cerca de la unión
escamocilíndrica → cambios histológicos
inducidos por los estrogénos

“Erosiones” cervicales
Eversión glándulas y epitelio endocervicales.
La “erosión” durante el embarazo es raramente
inflamatoria.

OVARIOS
Cuerpolúteo función máxima en las 1ras 5-7 semanas
→Progesterona
Relaxina →Principal acción biologica es el remodelamiento
del aparato reproductor, ↑laxitud de art. periféricas
→ cuerpo amarillo, decidua, placenta y corazón

Luteoma del embarazo
Tumor ovárico sólido
Exageración del cuerpo lúteo
Virilización de madre (35%) y del producto de sexo
femenino (80%)
US masa sólida uni o bilateral concaracterísticas
quísticas

Quistes tecaluteínicos
Lesiones ováricas benignas
Hiperreación luteínica → Estimulación ↑ de un folículo
Vinculada con placenta grande, diabetes, isoinmunización
de Ag D, emb multiple, IRC, hipotiroidismo
Por gral Asintomática
Virilización de madre (25%), alopecia, hirsutismo,
clitoromegalia
↑ hCG, androstendiona y testosterona
US crecimiento bilateral deovarios, con múltiples quistes
Trompas de falopio
Musculatura poca hipertrofia
Epitelio más aplanado
Pueden desarrollarse células

Vagina y periné
↑ vascularización e hiperemia en piel y músculos de
periné y la vulva
Signo de Chadwick: vagina hiperémica (aspecto
púrpura rojizo)

glucógeno → Lactobacillus acidophilus → ac. Láctico
pH ácido (3.5)
↑ Engrosor de la mucosa vaginal,relajación de tej
conectivo e hipertrofia del músculo liso

PIEL
Pared abdominal
• Estrías gestacionales o
marcas de distensión
• Desgarros del colágeno
dérmico, en el 50%
• Últimos meses franjas rojas
ligeramente deprimidas (a
veces en mamas y muslos)
• Multíparas: líneas
plateadas
• Diastasis de rectos

Pigmentación
Hasta en el 90% de
caucásicas
Por depósito excesivo de
melanina enepidermis
Sitios: aréolas, pezones, línea
alba (línea negra), axilas,
periné
Melasma o cloasma (máscara
gestacional en el 70%)
Poca información
Desaparecen o ↓ en el
posparto
Anticonceptivos orales

Cambios vasculares
Angiomas en araña: en el
66% de blancas y 10% de
negras. Cara, cuello,cara
anterior de tórax y brazos, a
partir de lesión central.
Eritema palmar: 66% de
blancas y33% de negras.

Hiperestrogenismo
dilatación y proliferación de
arteriolas en piel

Vello
Refleja el aumento de
nivel del andrógenos en
la unidad pilosebácea
Durante el embarazo y
posparto

Tiende a revertir 2-6
meses después del
parto

MAMAS
Hipersensibilidad y punzadas (ingurgitación vasc)
Aumentan de volumen
Tras los 1ros meses: calostro → secreción
amarillenta...
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