FISIOLOGÍA ENDOCRINA II

SEMINARIO: FISIOLOGÍA ENDOCRINA II
Tiroides
1. La siguiente figura muestra un esquema de la regulación del eje hipotálamoadenohipófisis-
tiroides.
a. ¿Cuáles son los efectos de la TSH sobre la tiroides y la síntesis de las hormonas
tiroideas?
Es una glicoproteína secretada por la hipófisis anterior que estimula la producción de hormonas tiroideas. Su secreción está fisiológicamenteestimulada por la hormona hipotalámica liberadora de tirotrofina (TRH) e inhibida por T4 y T3. Es el test más sensible para el diagnóstico de hipotiroidismo primario.
Actúa sobre la tiroides: ejerce hipertrofia glandular y estimulación en la síntesis y liberación de las hormonas tiroideas.
La TSH constituye la mejor prueba de laboratorio para estudios de las enfermedades tiroideas: indica, cuando eleje hipotálamo hipofisario está intacto, la acción directa de las hormonas tiroideas sobre la hipófisis y, por extensión, sobre otros órganos, reflejando razonablemente bien el estado tiroideo. Además, modificaciones mínimas en la concentración de las hormonas tiroideas circulantes provocan una respuesta inversa muy amplificada en la liberación de TSH, lo que convierte a la TSH en un indicador muysensible del estado tiroideo.
b. ¿Cuáles son las diferencias entre el hipo e hipertiroidismo primario y el hipo e
hipertiroidismo secundario? ¿Cómo son los valores plasmáticos de las hormonas TSH, T3
y T4 en cada caso?

hipotiroidismo ocasionado por la incapacidad de la glándula tiroides para producir T3 y T4 se le denomina hipotiroidismo primario, caracterizado por la deficiencia de Yodo. Alcontrario El hipertiroidismo primario es debido a una hiperfunción de la glándula tiroidea se caracteriza por una disminución de TSH hasta niveles casi indetectables y una elevación de la T4 libre y T3 total.
El hipotiroidismo secundario es debido a una alteración hipofisaria que causa un descenso de TSH y como no es suficiente para estimular la glándula tiroides, entonces disminuyen la T4 y laT3.
Hipertiroidismo secundario se produce por la existencia de un macroadenoma hipofisario productor de TSH independiente y autónomo o por la resistencia de las hipófisis a las hormonas tiroideas. Existe una secreción inapropiada de TSH en relación con los valores de la cantidad de hormona tiroidea.

c. Suponga que un sujeto ingiere por varios días algún compuesto que tiene perclorato otiocianato, ¿qué sucederá con los niveles plasmáticos de TSH y de hormonas tiroideas?
Fundamente su respuesta.

Compiten con el yoduro para ser transportados activamente por la tiroides y, por lo tanto, inhiben
su captación

d. En la enfermedad de Graves, el sistema inmune sintetiza anticuerpos capaces de
unirse al receptor de TSH y activarlo. ¿Qué sucederá con los niveles de TSH, T3 y T4 enun sujeto que presenta esta enfermedad? Fundamente su respuesta.
Un nivel alto de hormonas tiroideas, unido a un nivel bajo de TSH es común cuando la glándula esta hiperactiva. La prueba inicial es un perfil tiroideo. A partir de una toma de sangre se mide la fracción libre de hormona T4. Su aumento indica exceso de producción.
Por otro lado, se mide la hormona estimulante de tiroides, TSH. Si lacantidad es imperceptible significa que la hipófisis ha detectado un aumento de hormonas T3 y T4 e intentará regularla disminuyendo al mínimo la hormona estimulante de tiroides, TSH.
e. En un sujeto que presenta tiroiditis de Hashimoto, ¿qué espera usted que suceda con
los niveles plasmáticos de TSH, T3 y T4?
La tiroiditis de Hashimoto es ocasionada por una reacción del sistema inmunitariocontra la glándula tiroides. El organismo no reconoce a la tiroides como propia y procede a destruirla mediante anticuerpos que produce el sistema inmune. T4 (baja), TSH (alta), T3 (baja o normal)

2. La siguiente figura muestra las acciones fisiológicas de las hormonas tiroideas.
Explique cómo realizan sus funciones las hormonas tiroideas en cada uno de los 5
cuadros mostrados en la figura....