FISIOLOGÍA UTERINA

FISIOLOGÍA UTERINA

Teorías de iniciación

Mauricio Cuamba

El conocimiento del inicio del parto es actualmente

desconocido en gran medida.

Existen elementos y factores bastante
convincentes,sin embargo, cada uno de ellos parece
ser insuficiente en alguno de sus aspectos

• Inicio del parto fisiológico: Se refieren a
todos los cambios que se producen en el
organismo y que dan lugar alparto o a la
preparación del mismo.

Inicio del parto clínico: Se produce cuando la
actividad uterina es regular y modificación del
cuello uterino.

Fase
3

Fase
0

Fase
2

Fase
1

FactoresMiometriales

Endocrinas

Membranas

Otros

Estrógenos y progesterona

Oxitocina

Decidua

Feto

Receptores Miomtriales
Oxitocina

Relaxina

Amnios

Madre

Ventanas intracelulares

Prostaglandinas

PlacentaCuello uterino

Distensión mecánica
miometrial

Otras

Estrógenos y Progesterona
• Hipertrofia de células.
• Síntesis de proteínas
contráctiles (actina,
miosina, quinasas…)
• Descenso del umbralFactores miometriales

Síntesis de Estrógenos
C19 Estradiol
Placenta
(incompleta)

C. P450
Placentario

Factores miometriales

Estrógenos y Progesterona
Dominio estrogénico, la célula
miometrial esmuy excitable
que producen contracciones
segmentarias y fraccionadas en
el miometrio.
Células acaban de contraerse y
se encuentran en el período
refractario (“bloqueo
estrogénico”)

Factoresmiometriales

Estrógenos y Progesterona

Dominio de progesterona debe
ser más intenso, ya que el
umbral de excitación debe de
ser más alto para producir una
contracción.
Pero cuando desencadena lacontracción, propaga con mayor
facilidad, las células vecinas no
están en período refractario.

Factores miometriales

RECEPTORES PARA OXITOCINA
Este aumento en el último
trimestre.
Incremento de receptorespara
oxitocina por:
• Estrógenos
• Distensión miometrial
• Prostaglandinas
Sensible a oxitocina
Fondo y partes superiores del útero

“Triple gradiente descendente”

Factores miometriales

VENTANAS...