Fisiopato Eaoc

Fisiopatología de la enfermedad arterial oclusiva:
Enfermedad oclusiva de las arterias periféricas: Lesiones obstructivas en las arterias. Directamente relacionada con factores de riesgoateroesclerótico, como son hiperlipidemia, HTA, tabaquismo y DM (mayor incidencia en DM tipo 2).
Se presenta básicamente en tres cuadros clínicos:
1.- Claudicación intermitente: dolor tipo calambre que inducedebilidad, ocurre con actividad o ejercicio y se alivia con el reposo.
2.- Claudicación invalidante: dolor tipo calambre al realizar actividades cotidianas de la vida diaria como ir al baño, moversedentro de la casa, etc.
3.- Isquemia crítica: Aquí la insuficiencia arterial ya es grave. Hay dolor en reposo, relacionado con la isquemia crítica de la extremidad distal (hay ausencia de pulsos) yeste es persistente y penetrante, tan intenso que ni los opioides ni el manejo de la herida lo alivian y es incapacitante. Este tipo de dolor empeora en la noche y suele despertar al paciente. Elevarla extremidad o colocarla horizontal incrementa el dolor, solo lo reduce ponerlo en declive, por lo que algunos pacientes duermen con la pierna afectada colgando en el borde de la cama. Serecomienda evaluación por especialista.
Es importante valorar:
Pulsos periféricos. Ya que la ausencia de un pulso normalmente palpable o que sean asimétricos entre extremidades, son un signo de enfermedadarterial oclusiva.
Color, temperatura de la extremidad.
Las uñas deberían estar gruesas y opacas y la piel brillante y seca, con poco crecimiento de vello. Se deben comparar extremidades (izquierda yderecha)

Diagnóstico:
Eco doppler vascular y el ITB.
Tto:
Se demostró que los agentes antiplaquetarios como el AAS y el clopidogrel reducen el riesgo de sucesos cardiovasculares en pacientes conenfermedad vascular oclusiva periférica.
El tratamiento con estatinas reduce la incidencia de nuevos síntomas de claudicación intermitente y mejora el tiempo de deambulación sin dolor en pacientes con...