Fisiopato neurologia

MAREO

Generalidades
Es uno de los síntomas neurológicos mas frecuentes
Se asocia a obnubilación, inestabilidad, debilidad o lipotimia
Px refiere sensación de inestabilidad o mecedura, no consensación de rotación o ilusión de movimiento característica del vértigo.
Estados de ansiedad con hiperventilación, anemia intensa, neuropatía obstructiva crónica e hipotensión ortostática pueden darsíntomas pseudovertiginosos
Exploración física
3 minutos de respiraciones profundas reproducen el cuadro de inestabilidad y obnubilación, entonces se descarta un trastorno laberíntico
El mareo queempeora con la oscilación de la cabeza generalmente pertenece a vértigo

VERTIGO

Tipos
Objetivo: todo te da vueltas
Subjetivo: inestabilidad, caminando por nubes
Generalidades
El vértigoverdadero suele aparecer en ataques, que si son intensos se acompañan de nauseas y vómitos, palidez y notable sudoración, dificultad para la marcha y necesidad de sentarse o acostarse
Frecuentemente elpx señala sensación giratoria o de remolino de los objetos del entorno o de sí mismo
Normalmente ocurre nistagmo horizontal (vestibular; el vertical es x daño en tallo cerebral) y rotatorio durantelos ataques
Algunos movimientos como girar en la cama puede desencadenar un ataque
Estructuras que participan en el equilibrio
Ojos
Aparato vestibular
Propiocepción (fibras posteriores, lentas)Músculos del cuello
Articulaciones
Etiología
El sitio en que nace el vértigo casi siempre incluye alguna zona del aparato laberíntico-vestibular, como conductos semicirculares, nervio vestibular onúcleos vestibulares en tallo encefálico.
Raras ocasiones existe una lesión en la zona vestibular y del cerebelo (lóbulo floculonodular)
Puede ocurrir posterior a lesión craneoencefàlica
Causas otipos:
Vértigo posicional paroxístico benigno (+ frecuente)
Residuos otoconiales se van hacia el conducto desde utrículo
Ataques breves (1 minuto o menos) de vértigo y nistagmo que ocurren en...