Fisiopatolisto

SEMINARIO N°2: TRASTORNOS FUNCIONALES Y FUNCIONALES DE ATM Y TRASTORNOS INFLAMATORIOS DE TTM, HIPOMOVILIDAD MANDIBULAR, TRASTORNOS DEL CRECIEMIENTO Y TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA DENTADURA.


1. ¿Por qué no puede doler la articulación directamente?

El dolor no puede ser de origen articular directamente por que esta no posee nocioceptores, los cuales se encargan de percibir los estímulos eintegrarlos para originar una respuesta, entonces el dolor es recibido en los nocioceptores de tejidos adyacentes a la articulación, por lo que el dolor es percibido en la zona articular.
2. ¿Cuáles son los tejidos que rodean a la articulación y que poseen nocioceptores? Descríbalos

Los tejidos que rodean la articulación son los ligamentos discales, capsulares y tejidos retrodiscales. Estos al sufrirestiramiento, en el caso de los ligamentos, y compresión para los tejidos retrodiscales perciben este estímulo a través de los nocioceptores provocando dolor.

3. Explique en qué consiste:
a. Alteraciones del complejo cóndilo- disco
Se producen a causa de que se modifica la relación existente entre disco articular y el cóndilo esto puede ser consecuencia de alargamientos de los ligamentosdiscales y de los tejidos retrodiscales, teniendo como factores etiológicos traumatismos, hiperactividad muscular o inestabilidad ortopédica.

b. Traumatismos
Cualquier acción que altera la función normal del sistema masticatorio, puede ser un microtrauma si la fuerza es de pequeña magnitud pero constante en el tiempo y un macrotrauma que puede ocurrir por lesiones o golpes de gran magnitud.
c.Traumatismos directo e indirecto
Los traumatismos directos se refieren a cualquier fuerza que impacta directo a la zona y produce un trastorno instantáneo intracapsular. Y un traumatismo de tipo indirecto indica cualquier lesión que afecta a la ATM como consecuencia de fuerzas repentinas, pero que no impactaron en la zona, como por ejemplo lesiones cervicales.
d. Ortodoncia y alteraciones discalesCualquier intervención de tipo ortodoncica que produzca un estado oclusal que no esté en armonía con la posición musculo esquelética estable de la articulación, llevara a provocar problemas de esta índole el paciente, ya que se forzara a mantener una posición probablemente prolongada que intervenga en la estabilidad de la articulación.
e. Incompatibilidad estructural
Son alteraciones en las superficiesarticulares con deterioro del movimiento, estas pueden aparecer por falta de lubricación por parte de las sinoviales y por adherencia de las superficies. Al reducir la cantidad de líquido sinovial aumenta el roce de las superficies y las erosiona. En cuanto a la adherencia ocurre al tener una carga estática permanente, donde la lubricación se agota y se adhieren las superficies, resultado que alseparase produzca un chasquido.
4. En qué consiste un trastorno de hipomovilidad mandibular? Explique e indique las posibles etiologías
Es la incapacidad del paciente de abrir la boca con una amplitud normal, que rara vez se acompaña con síntomas dolorosos o de alteraciones destructivas progresivas. La hipomovilidad mandibular se subdivide en 3 tipos según su etiología:
• Anquilosis: hemartrosissecundaria a un macrotraumatismo.
• Contractura muscular: se produce cuando queda impedido el alargamiento pleno (distensión) e un musculo por un periodo de tiempo prolongado.
• Impedancia coronoidea: se debe generalmente a un alargamiento de la apófisis o a que esta queda englobada por tejido fibroso.

5. ¿En qué consiste la hipermovilidad mandibular? Explique y de ejemplos de situaciones en lascuales podría ocurrir

Son ciertos movimientos de la ATM que se observan ante una apertura máxima, al abrir se produce una pausa momentánea seguida de un salto brusco de los cóndilos hacia delante hasta llegar a la apertura máxima, dejando depresiones preauriculares observables clínicamente. Esto generara un ruido de golpe sordo. Tipos de estas situaciones pueden darse en personas que presentan...