Fisiopatología de la Diabetes

Fisiopatología
de la Diabetes

TIPO I

Factores
ambiental
es

5-10%
aparece
en
menores
de 20
años
Insulinode
pendiente

Se debe a
una
reducción
de la
masa de
las
células
beta

Autoinmu
nidadSusceptibi
lidad
genética

Se
destruyen
por tres
mecanism
os:

SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA
El modo de
herencia de los
genes de
susceptibilidad
es
desconocida.
Reside entre
los genes de
clase II del
cromosoma6
que alberga
HLA-DR

5-10% de los
niños con
familiares de
primer grado
desarrollan la
enfermedad.

AUTOINMUNIDAD
Se observan
infiltrados
linfocitarios.
Con el tiempo
se establece la
insulinodependencia.

Linfocitos T
CD4 y CD8

El 90% de los
pacientes presentan
anticuerpos
circulantes frente
antigenos como la
descarboxilasa del
ácido glutámico
(GAD).

10% de los pacientes
presentan trastornosautoinmunitarios como
la enfemedad de
Graves, Addison,
tiiroiditis y anemia
perniciosa.

La masa
celular se
reduce de
1.395 mg a
413 mg.

Participan
parcialmente
las citocinas
como la IL1 y
TNF-alfa.FACTORES AMBIENTALES
VIRUS

Rubeola
congénit
a

citomeg
alovirus

pentami
dina

Leche de
vaca en
lactante
s

aloxán

Forman
anticuer
pos
contra la
albumin
a sérica
bovina

La absorción
desencadenareacción de
los linfocitos
B y T; la
inflamación
expresa p69
en los islotes
y ocurre la
destrucción.

TOXINAS

Proceso
Mimetis
mo
molecula
r

Interfero
n
gamma
induce la
expresió
n p69.

COMPLICACIONES

Microangi
opatia

• retinopatia
• nefropatia

Macroang
iopatia

Neuropati
a

• ateroesclerosi
s
• ACV
• Gangrena de
los MI

VÍAS METABÓLICAS

Mioinosit
ol,
fosfoinosi
tidos y
Na K
ATPasaHiperglucemia
y trastornos de
las vías poliol.

Se forma en
proteínas,
lípidos y ácidos
nucleicos.
Aumento de la
proliferación
proliferación y
y
síntesis de la
M.E

Se unen a
receptores en
diferentescélulas
encontrando
migración
migración de
de
monocitos,
aumento de la
permeabilidad
endotelial.

En glomérulo
la albúmina se
liga a la M.B
glicosilada y la
engrosan.

Deriva de la
aldimina,
aldimina,...