Fisiopatología Del Cólera

La fisiopatología del cólera de la cepa Eltor refiere que este no tolera medios ácidos, es virulento en agua dulce o salada por largo tiempo y el tiempo de incubación es de 5 días en promedio enpacientes con inmunidad activa disminuida, (hambre, Stress post catástrofe, etc.) la toxina del cólera está compuesto por dos subunidades, la subunidad A compuesta a su vez por 2 moléculas, la fraccióntoxica y la fracción que A con fracción A2 que se une a cinco moléculas B, que es la otra subunidad , la toxina se une al ganglio sido GM ( monosialogangliosido ) que es un glucolipido acido, que seencuentra en la membrana celular intestinal, luego la toxina se fija a la membrana y actúa sobre el complejo de enzimas de la adenilciclasa que conforma la estructura, catalizando el paso del ATP a AMPc, el AMPc aumenta y altera el equilibrio hidroelectrolitico, con liberación de electrolitos y líquidos a la luz intestinal es decir dando origen a la diarrea aguda que deshidrata al paciente. Tambiénactúa sobre la 5-Hidroxytriptamina (5-HT) que actúa sobre las prostaglandinas y sobre la función de estructuras neuronales en la patogenia del Cólera. Al formar GM1, la Toxina ya está unidairreversiblemente a la fracción activa.
La toxina producida por el Vibrio cholerae, es una entero toxina termolábil con peso molecular de 10.000 a 90.000 (Besson, McDermontt, 1977). (Fig. 1). Figura 1. Enterotoxina causante de diarrea secretoria. Fuente: Venezuela, 1991. Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Caracas. Cólera. 1. Aspectos Epidemiológicos, clínicos, terapéuticos y preventivos.
LaToxina está formada por dos subunidades: "A" y "B". La subunidad "A" está compuesta a su vez por dos moléculas; la molécula al que corresponde a la fracción tóxica y la molécula A2 que es la encargada deunir la unidad "A" con la unidad "B"; para esto se necesita que una molécula A2 se una a cinco subunidades "B". (Holmgren, 1981, Schwab, 1977).
La subunidad "B" es la encargada de unir la toxina a...