Fisiopatología Y Técnicas De Registro De Los Movimientos Oculares

Fisiopatología y técnicas de registro de los movimientos oculares Physiopathology and recording techniques of ocular movements
L. Gila1, A. Villanueva2, R. Cabeza2

RESUMEN
En el control de la motilidad ocular intervienen varios sistemas funcionales. Los reflejos vestíbulo-oculares y optocinéticos son respuestas automáticas para compensar los movimientos de la cabeza y del entorno visual ypoder estabilizar la imagen retiniana sobre un determinado punto de fijación. Los movimientos sacádicos son rápidos desplazamientos de la fijación de un punto a otro del campo visual. Los movimientos de persecución lenta consisten en el seguimiento de estímulos móviles con la mirada. Finalmente, existen movimientos involuntarios de muy escasa amplitud que se producen durante el mantenimiento de lafijación. Cada modalidad funcional de movimiento depende de circuitos neuronales específicos que trabajan coordinadamente para codificar la contracción de los músculos oculomotores correspondiente a la posición adecuada en cada momento. Estos sistemas neuronales pueden verse alterados por múltiples procesos neurológicos de diferente naturaleza y localización dando lugar a una variada gama detrastornos oculomotores. Se revisan los aspectos más destacados de la fisiopatología y de los sistemas de registro de los movimientos oculares. Palabras clave. Movimientos oculares. Sacadas. Seguimiento ocular. Espiga presacádica. Supresión sacádica.

ABSTRACT
A number of functional systems are involved in the control of eye movements. The vestibulo-ocular and optokinetic reflexes are automaticresponses that compensate for the movements of the head and those of the visual environment in order to stabilize the retinal image on a given fixation point. The saccadic movements are quick displacements of fixation from one to another point in the visual field. The smooth pursuit movements consist in the gaze following a moving target. Finally, there are some involuntary movements of very smallamplitude during fixation maintenance. Each functional modality of movement depends on specific neuronal circuits that work in a coordinated manner for encoding the contraction of the oculomotor muscles to reach an adequate position at every moment. These neuronal systems can be altered by many neurological processes of different kinds and localizations, causing a broad variety of oculomotordisturbances. The most salient aspects of the physiopathology and the recording systems of eye movements are reviewed. Key words. Eye movements. Saccades. Eye tracking. Presaccadic spike. Saccadic suppression.

An. Sist. Sanit. Navar. 2009; 32 (Supl. 3): 9-26

1. Servicio de Neurofisiología Clínica. Hospital Virgen del Camino. Pamplona. 2. Departamento de Ingeniería Eléctrica y Electrónica. EscuelaTécnica Superior de Ingenieros Industriales y de Telecomunicación. Universidad Pública de Navarra. Pamplona.

Correspondencia Luis Gila Useros Servicio de Neurofisiología Clínica Hospital Virgen del Camino Irunlarrea, 4 31008 Pamplona Tfno. 848429475 Fax 848429924 E-mail: lgilause@cfnavarra.es

An. Sist. Sanit. Navar. 2009, Vol. 32, Suplemento 3

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Libro SUPLEMENTO 32/09/03.indb 9

11/12/0912:59

L. Gila y otros

INTRODUCCIÓN
Los sistemas neuronales implicados en la mirada, el equilibrio y la postura actúan para estabilizar el cuerpo y, junto con la visión, para proveer información sobre el entorno espacial. Los seis músculos extraoculares de cada ojo son los efectores de los movimientos de los globos oculares. Los impulsos nerviosos que controlan su contracción llegan através de los nervios craneales tercero, cuarto y sexto cuyos núcleos se encuentran en el mesencéfalo y la protuberancia. En las motoneuronas de estos núcleos converge la información elaborada por múltiples circuitos neuronales del sistema nervioso central para codificar el grado de contracción de cada músculo en cada momento1. La musculatura intrínseca del ojo, controlada por el sistema nervioso...