Fisiopatologi a de las enfermedades dermatologicas

Fisiopatología de las enfermedades dermatológicas.


Clasificación Etiológica de las Enfermedades Dermatológicas Infecciosas
Inflamatorias
Inmunológicas
Tumorales

De Etiología:
Infecciosa
Bacterianas
Virales
Parasitarias
Micóticas
Bacterianas
Impétigo
Celulitis
De Etiología Infecciosa.
Infecciones
Impétigo / Impétigo Buloso
Se ven costras de color miel, causadas porinfecciones por estafilococos y estreptococos.
Las ampollas típicamente contienen pus que se cultiva positivo para estafilococos
Síndrome de Piel Escaldada Estafilocócica
La piel se levanta en capas en un paciente que tiene una infección estafilocócica distante a la piel.
Toxina exfoliativa (“exfoliatina”) es liberada del sitio de la infección y se disemina a todo el cuerpo. Causa levantamiento de lascapas superficiales de la epidermis (no hay pus en la piel; no hay estafilococo en la piel exfoliada) *Diferenciar del TEN en donde todo el grosor de la epidermis se levanta en las ampollas. SSSS lo parte en la capa granulosa (superficial)
Infecciones
Celulitis
Causado por infecciones por estafilococos o estreptococos.
Tratar con antibióticos.
Infecciones.
Meningococemia
Fiebre, cambios delestado mental, y rash petequial
Areas no blanqueables de la piel, aspecto manchado
El centro gris tienen necrosis
Se necesita analizar el líquido cefalorraquídeo
Diferenciar de bacteriemia estafilocócica, infecciones virales, vasculitis por hipersensibilidad Infecciones
De Etiología Infecciosa
Bacterianas
Virales
Parasitarias
Micóticas
Virales
Papiloma
Herpes
Mollusco contagiosum
DeEtiología Infecciosa
Herpes Simple
Oral : La primera vez es severa pues la persona no tiene inmunidad. La exposición solar podría precipitarla
Genital
Infecciones
Herpes Zoster
*Distribución por dermatomas en el zoster asociado con dolor severo
*Pequeñas lesiones vesiculares en base eritematosas en una distribución por dermatomas
* Síndrome de Ramzay-Hunt es parálisis facial, dolor continitus, y vértigo (debido al compromiso de los nervios facial y/o auditivo)
* Buscar la causa de la inmunosupresión luego de 1 mes
* Reactivación del virus varicela zoster Infecciones
De Etiología Infecciosa
Bacterianas
Virales
Parasitarias
Micóticas

Micóticas
Tiña capitis
*Tiña corporis
Tiña cruris
Onicomicosis
De Etiología Infecciosa
Tiña Pedis
Espacios interdigitales
Forma ampulosacompromete las plantas
La preparación de KOH muestra dermatofitos Infecciones
Infecciones
Tiña Cruris
Bordes rojos
Con escamas
Redondas
En áreas crurales
Tiña Capitis
Lesión escamosa, pústulas, o áreas de pérdida de cabello
La inflamación puede resultar en alopecia cicatricial permanente
La preparación de KOH es más rápida que el cultivo para el diagnóstico Infecciones
Tiña Corporis:Compromete el tronco Infecciones
Onicomicosis: Infección micótica de las uñas
De Etiología Inflamatoria
Dermatitis de Contacto
Dermatitis Seborreica
Dermatitis Atópica
Acné
Rosácea
Tipo I - Urticaria
*Se ven altos niveles de IgE.
*La activación de los mastocitos es el mecanismo de patogénesis
*El inicio de las lesiones es dentro de la media hora y siempre dura menos de 24hHipersensibilidad
Tipo IV - Morbiliforme
El rash es similar al del sarampión
Mediado por linfocitos, ocurre 3-4 días después en las segundas exposiciones pero puede aparecer solo 7-10 d luego de la primera exposición
Hipersensibilidad
Eritema Multiforme
*Caracterizado por lesiones tipo blanco típicamente en las palmas y plantas *Usualmente causados por drogas o infecciones, ej. herpes simple, Micoplasmapneumonia
Hipersensibilidad
Síndrome de Stevens-Johnson
Costras hemorrágicas, compromiso de membrana mucosa-grandes placas molestas El paciente tiene enfermedad grave Mortalidad de 5-10%
Manejado con esteroide y fluidos parenterales
Hipersensibilidad
Necrólisis Tóxica Epidérmica (TEN)
La piel se desprende debido a la necrosis epidérmica de toda la epidermis
Manejado com un paciente quemado...